БАР связано с периодами мании и депрессии. Симптомы для каждой из двух этих стадий будут свои. Их интенсивность зависит как от личностных особенностей человека, от типа расстройства. Для получения информации обратитесь по телефону наркологической клиники «Свято» ☎ +7 (958) 580-35-32
Симптомы мании:
- Приподнятое настроение. Чрезмерное чувство радости, эйфории. Больные веселы, ведут себя возбужденно, энергично.
- Прилив активности, энергии. Во время эпизода мании человек чувствует себя невероятно сильным, его потребность в двигательной активности очень высока.
- Уменьшенная потребность в сне. Намного меньше хочется спать, человек тратит на сон меньше времени, чем обычно, но все равно чувствует себя бодрым.
- Разговорчивость. Люди с БАР говорят очень быстро, много. Их мысли могут быть беспорядочными, они перепрыгивают от одной темы на другую.
- Беспорядочные мысли. Во время периода мании ум человека переполнен идеями, проектами..
- Рискованное поведение. Необдуманные финансовые решения, агрессивное поведение или участие в опасной для здоровья или жизни деятельности.
Симптомы депрессии:
- Глубокая печаль и отсутствие радости. В этот период индивидуум чувствует глубокую печаль, потерю интереса к происходящему. Он перестаёт получать удовольствие от привычной активности. Его посещают мысли о собственной унылости, безнадежности.
- Усталость, энергетический дефицит. Люди в депрессивном эпизоде испытывают сильную утомлённость, им не хватает энергии, внутренних сил. Они ощущают свою слабость, безжизненность.
- Потеря аппетита или повышенный аппетит. В то время как одни не хотят есть, худеют, другие наоборот – едят много, из-за чего набирают вес.
- Нарушение сна. В депрессивном эпизоде человек страдает от бессонницы или, наоборот, много времени спит или чувствует сонливость.
- Пессимистическое мышление. Мысли больного часто крутятся вокруг тем собственной никчёмности, смерти, самоубийства.
Патогенез биполярного расстройства
Причины, по которым развивается БАР, не изучены до конца, но считается, что на возникновение заболевания влияют генетические факторы, окружающая среда. Имеются данные о наследственной предрасположенности к БАР, также стоит учитывать такие факторы, как стресс, алкогольная, наркотическая зависимости, которые могут спровоцировать эпизоды.
Биполярное аффективное расстройство часто развивается у людей, которые имеют к нему наследственную предрасположенность. Если один из родителей страдает от БАР, риск развития этого заболевания у ребенка значительно выше, чем у других. Некоторые гены, которые связаны с функцией мозга, регуляцией настроения (кодирующие ферменты моноаминоксидазы и рецепторы серотонина и дофамина) также связаны с БАР.
Исследования показывают, что у людей с биполярным расстройством есть отличия в структуре и функционировании мозга. Например, у них отличается размер и активность переднего сингулярного кортекса и гиппокампа. Дисбаланс нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин, также влияет на развитие расстройства.
БАР бывает вызвано дисбалансом нейромедиаторов – химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками. Уровень серотонина, дофамина, норадреналина меняется в эпизодах мании и депрессии. Этот дисбаланс влияет на настроение, энергию, функционирование мозга.
Стресс, травматические события могут спровоцировать эпизоды БАР у склонных к нему людей. Высокий уровень стресса или сильные эмоциональные потрясения способны вызвать изменения в мозге, снизить способность регулировать настроение, эмоции.
Патогенез биполярного расстройства иногда связан со взаимодействием генетических факторов с окружающей средой. Стресс, злоупотребление наркотиками, алкоголем, неправильный образ жизни могут влиять на экспрессию генов, связанных с БАР, и спровоцировать эпизоды.
Диагностика биполярного расстройства
Диагностика основывается на симптомах, истории заболевания, психиатрическом обследовании пациента.
Сначала психиатр проводит подробную беседу с пациентом, чтобы выяснить его симптомы, историю заболевания. Задаются вопросы о периодах эйфории, повышенного настроения, а также о периодах глубокой депрессии. Важно установить, сколько времени длится каждый эпизод, как они влияют на поведение, функционирование человека.
На следующем этапе врач проводит психиатрическое обследование, чтобы оценить настроение, мышление, поведение пациента. Больной отвечает на вопросы об эмоциональной стабильности, уровне энергии, активности, качестве сна. Также проводится оценка симптомов мании и депрессии, их интенсивности.
Важно установить, когда пациент начал испытывать симптомы и как они развивались со временем. Врач интересуется, есть ли у пациента родственники с биполярным расстройством или другими психическими заболеваниями. История злоупотребления алкоголем или наркотиками также может быть учтена, так как это может влиять на появление симптомов.
Врач использует определенные шкалы оценки настроения и эмоций, такие как Шкала оценки мании Янга или депрессии Монтгомери-Асберга, чтобы получить более объективные показатели состояния пациента.
БАР не может быть диагностировано путем лабораторных тестов, поэтому медицинское обследование даёт информацию о том, есть ли другие физические причины симптомов. Пациенту необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить уровень тиреоидных гормонов или других химических веществ.
Диагностика БАР бывает осложнена, поскольку симптомы могут быть похожи с другими психическими заболеваниями. Важно провести тщательное обследование пациента, учесть все аспекты его истории, симптомов, чтобы поставить правильный диагноз.
Методы лечения биполярного расстройства
Биполярное аффективное расстройство требует комплексного лечения. Обычно используются комбинации психотерапии и фармакотерапии. Лекарства, такие как стабилизаторы настроения, антидепрессанты, снижают симптомы, помогают предотвратить рецидивы. Психотерапия, включая КПТ, психодинамическую терапию, помогает пациентам разработать стратегии по методам управления стрессом, улучшить качество жизни.
Основной метод лечения биполярного расстройства – медикаментозная терапия. Врач выписывает стабилизаторы настроения, такие как литий, вальпроаты и ламотригин, которые помогают контролировать эпизоды мании и депрессии. Антидепрессанты могут использоваться для лечения депрессивных эпизодов, но они обычно применяются в сочетании со стабилизаторами настроения, чтобы предотвратить возникновение маниакальных симптомов. В некоторых случаях могут быть назначены антипсихотические препараты для контроля симптомов мании.
Другая важная составляющая лечения биполярного расстройства – психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет пациенту узнать и изменить негативные мысли и поведенческие паттерны, связанные с биполярным расстройством. Психообразование помогает пациентам понять свое заболевание, узнать о симптомах и стратегиях самоуправления. Семейная терапия направлена на поддержку не только больного, но и его родственников, которые готовы поддержать пациента. Для получения информации обратитесь по телефону наркологической клиники «Свято» ☎ +7 (958) 580-35-32.