Биполярное расстройство связано с периодическими эпизодами мании и депрессии. Симптомы для каждой из двух этих стадий будут свои. Их интенсивность зависит как от личностных особенностей человека, так и от типа расстройства. Для получения информации обратитесь по телефону наркологической клиники "Свято" ☎ +7 (958) 580-35-32
Симптомы мании:
- Приподнятое настроение. Люди, переживающие эпизод мании, испытывают чрезмерное чувство радости, эйфории. Они веселы, ведут себя возбужденно и энергично.
- Прилив активности и энергии. Во время эпизода мании человек чувствует себя невероятно сильным, его потребность в двигательной активности очень высока.
- Уменьшенная
потребность в сне. Во время маниакального эпизода человеку намного меньше хочется спать, он тратит на сон меньше времени, чем обычно, но все равно чувствует себя энергичным и бодрым.
- Разговорчивость. Люди с биполярным расстройством во время маниакального эпизода говорят очень быстро и много. Их мысли могут быть беспорядочными, а в разговорах они перепрыгивают от одной темы на другую.
- Беспорядочные мысли. Во время эпизода мании человека посещают беспорядочные и быстрые мысли. Их ум в этот период переполнен идеями и проектами.
- Рискованное поведение. Находясь в маниакальном эпизоде, человек демонстрирует рискованное поведение, которое проявляется в необдуманных финансовых решениях, агрессивном поведении или участии в опасной для здоровья или жизни деятельности.
Симптомы депрессии:
- Глубокая печаль и отсутствие радости. В эпизоде депрессии человек чувствует глубокую печаль и потерю интереса к происходящему. Он перестаёт получать удовольствие от привычной активности. Его посещают мысли о собственной унылости и безнадежности.
- Усталость и энергетический дефицит. Люди в депрессивном эпизоде испытывают сильную утомлённость, им не хватает энергии, внутренних сил. Они ощущают свою слабость и безжизненность.
- Потеря аппетита или повышенный аппетит: Во время эпизода депрессии у больного меняется аппетит. В то время, как одни теряют аппетит и худеют, у других аппетит, наоборот, повышается, из-за чего они набирают вес.
- Нарушение сна. В депрессивном эпизоде человек страдает от бессонницы или, наоборот, большее количество времени спит или чувствует сонливость.
- Пессимистическое мышление. Мысли больного часто крутятся вокруг тем собственной никчёмности, смерти и самоубийства.
Патогенез биполярного расстройства
Причины, по которым развивается биполярное расстройства не изучены до конца, но считается, что на возникновение заболевания влияют генетические факторы и окружающая среда. Имеются данные о наследственной предрасположенности к биполярному расстройству, а также стоит учитывать такие факторы, как стресс, алкогольная и наркотическая зависимости, которые могут спровоцировать эпизоды.
Биполярное расстройство часто развивается у людей, которые имеют к нему наследственную предрасположенность. Если один из родителей стра
дает от биполярного расстройства, риск развития этого заболевания у ребенка значительно выше, чем у других. Некоторые гены, которые связаны с функцией мозга и регуляцией настроения (кодирующие ферменты моноаминоксидазы и рецепторы серотонина и дофамина) также связаны с биполярным расстройством.
Исследования показывают, что у людей с биполярным расстройством есть отличия в структуре и функционировании мозга. Например, у них отличается размер и активность переднего сингулярного кортекса и гиппокампа. Дисбаланс нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин, также влияет на развитие расстройства.
Биполярное расстройство бывает вызвано дисбалансом нейромедиаторов – химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками. Уровень серотонина, дофамина и норадреналина меняется в эпизодах мании и депрессии. Этот дисбаланс влияет на настроение, энергию и функционирование мозга.
Стресс и травматические события могут спровоцировать эпизоды биполярного расстройства у склонных к нему людей. Высокий уровень стресса или сильные эмоциональные потрясения способны вызвать изменения в мозге и снизить его способность регулировать настроение и эмоции.
Патогенез биполярного расстройства иногда связан с взаимодействием генетических факторов с окружающей средой. Стресс, злоупотребление наркотиками и алкоголем и неправильный образ жизни могут влиять на экспрессию генов, связанных с биполярным расстройством, и спровоцировать эпизоды.
Диагностика биполярного расстройства
Диагностика биполярного расстройства основывается на симптомах, истории заболевания и психиатрическом обследовании пациента.
В начале диагностики психиатр проводит подробную беседу с пациентом, чтобы выяснить его симптомы и историю заболевания. Задаются вопросы о периодах эйфории и повышенного настроения, а также о периодах глубокой депрессии. Важно установить, сколько времени длится каждый эпизод и как они влияют на поведение и функционирование человека. 
На следующем этапе врач проводит психиатрическое обследование, чтобы оценить настроение, мышление и поведение пациента. Больной отвечает на вопросы об эмоциональной стабильности, уровне энергии, активности и качестве сна. Также проводится оценка симптомов мании и депрессии и их интенсивности.
Важно установить, когда пациент начал испытывать симптомы и как они развивались со временем. Врач интересуется, есть ли у пациента родственники с биполярным расстройством или другими психическими заболеваниями. История злоупотребления алкоголем или наркотиками также может быть учтена, так как это может влиять на появление симптомов.
Врач использует определенные шкалы оценки настроения и эмоций, такие как Шкала оценки мании Янга или Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга, чтобы получить более объективную оценку состояния пациента.
Биполярное расстройство не может быть диагностировано путем лабораторных тестов, поэтому медицинское обследование даёт информацию о том, есть ли другие физические причины симптомов. Пациенту необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить уровень тиреоидных гормонов или других химических веществ.
Диагностика биполярного расстройства бывает осложнена, поскольку симптомы могут быть схожи с другими психическими заболеваниями. Важно провести тщательное обследование пациента и учесть все аспекты его истории и симптомов, чтобы поставить правильный диагноз.
Методы лечения биполярного расстройства
Биполярное расстройство требует комплексного лечения.
Обычно используются комбинации психотерапии и фармакотерапии. Лекарства, такие как стабилизаторы настроения и антидепрессанты, снижают симптомы и предотвратить рецидивы. Психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию и психодинамическую терапию, помогает пациентам разработать стратегии по методам управления стрессом и улучшить качество жизни.
Основной метод лечения биполярного расстройства – медикаментозная терапия. Врач выписывает стабилизаторы настроения, такие как литий, вальпроаты и ламотригин, которые помогают контролировать эпизоды мании и депрессии. Антидепрессанты могут использоваться для лечения депрессивных эпизодов, но они обычно применяются в сочетании с стабилизаторами настроения, чтобы предотвратить возникновение маниакальных симптомов. В некоторых случаях могут быть назначены антипсихотические препараты для контроля симптомов мании.
Другая важная составляющая лечения биполярного расстройства – психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет пациенту узнать и изменить негативные мысли и поведенческие паттерны, связанные с биполярным расстройством. Психообразование помогает пациентам понять свое заболевание, узнать о симптомах и стратегиях самоуправления. Семейная терапия направлена на поддержку не только больного, но и его родственников, которые готовы поддержать пациента. Для получения информации обратитесь по телефону наркологической клиники "Свято" ☎ +7 (958) 580-35-32