Одна из частых причин возникновения эпилепсии – наследственность. Исследования показали, что некоторые генетические изменения могут увеличить вероятность развития патологии. В ряде случаев болезнь проявляется в связи с мутацией одного гена, в других случаях на её появление влияет комбинация мутаций. Также известно, что среди симптомов некоторых генетических синдромов (например, Драве или Леннокса–Гасто) есть эпилепсия.
Ещё одна причина заболевания – поражение ЦНС, которое происходит в результате травмы головы, пережитого инсульта или попадания инфекции. Повреждение мозга приводит к образованию рубцов или поражению функций органа, из-за чего нарушается его нормальная активность, возникают судороги. Стать причиной болезни также могут опухоли головного мозга.
Третья причина проявления эпилепсии – аномалии развития. Они возникают во время внутриутробного развития или в раннем детстве, могут приводить к изменениям в структуре или функции головного мозга. Например, ребёнок, который родился с мозгом меньшего размера, чем обычно, имеет больший риск возникновения этой патологии в более позднем возрасте. Нарушения развития, такие как аутизм, церебральный паралич, также связаны с повышенным риском развития этой болезни.
Факторы окружающей среды также могут играть роль. Воздействие токсинов, химических веществ, например, свинца, окиси углерода, пестицидов, может быть причиной появления судорог. Вызывать воспаления в головном мозге способны некоторые инфекции, такие как менингит, энцефалит, что тоже бывает причиной развития эпилепсии.
Наконец, немаловажен образ жизни человека. Частое употребление алкоголя, наркотических веществ увеличивает риск развития болезни. Хроническое употребление алкоголя может повредить клетки головного мозга, нарушить нормальную электрическую активность, а злоупотребление наркотиками ведёт к изменениям в структуре, функции ЦНС.
Эпилепсия – это сложное расстройство, причины которого кроются в генетике, наличии повреждений головного мозга, аномалий развития, во влиянии факторов окружающей среды, нездоровом образе жизни . Однако точные механизмы, с помощью которых эти факторы становятся причиной припадков, ещё полностью не изучены. Необходимы постоянные исследования, чтобы лучше понять основные причины эпилепсии, разработать более эффективные методы лечения этого расстройства.
Эпилептические приступы вызваны аномальной электрической активностью в головном мозге, что может привести к широкому спектру симптомов и проявлений. Хотя припадки – это характерный признак заболевания, расстройство может иметь множество других неврологических симптомов, включая когнитивные нарушения, изменения поведения, психические расстройства.
Симптомы зависят от типа припадка и пораженной части мозга. Выделяют две основные категории припадков: фокальные и генерализованные. Фокальные (парциальные) возникают, когда аномальная электрическая активность локализуется в одной конкретной области мозга. Они могут вызывать сенсорное изменение, изменение в сознании, а также двигательные проявления. Сенсорные симптомы включают в себя покалывание, онемение, ощущение жара или холода в одной из частей тела. С двигательными симптомами связаны подергивание конечностей, непроизвольные движения лица или рта. Измененное сознание может выражаться в легкой спутанности сознания или же в полной его потере.
Генерализованные припадки связаны с аномальной электрической активностью в обоих полушариях головного мозга и поражают всё тело.
Существует шесть основных типов генерализованных припадков, каждый из которых обладает своим набором симптомов:
- тонико-клонические,
- абсансы,
- миоклонические,
- атонические,
- тонические
- клонические.
Тонико-клонические (большие эпилептические) – наиболее распространенный тип генерализованных припадков. Он проявляется внезапной потерей сознания, судорогами, непроизвольными мышечными сокращениями. При абсансном (или petit mal) человек на короткое время теряет сознание, смотрит пустым взглядом. Этот тип припадков часто возникает у детей. Внезапные подергивания, подергивания одной мышцы или группы мышц свидетельствуют о миоклоническом припадке. Атонические (дроп-атаки) проявляются во внезапной потере мышечного тонуса и могут привести к падению или травмам. При тонических судорогах происходит внезапная ригидность мышц, а при клонических – ритмичные их подёргивания.
Частое проявление эпилепсии – когнитивные нарушения, которые включают в себя трудности с памятью, вниманием, исполнительными функциями. Среди симптомов распространено поведенческое изменение, которое проявляется в раздражительности, проявлении агрессии, импульсивности. Риск появления психического расстройства – депрессии, тревоги и т. д. – выше у людей, страдающих эпилепсией, чем у здорового человека.
Это психическое расстройство может вызывать широкий спектр симптомов, проявлений. Хотя судороги – это характерный признак расстройства, эпилепсия также может вызывать когнитивные нарушения, изменения поведения, психические нарушения. Тип припадка и пораженная часть мозга влияют на симптомы и проявления эпилепсии. Лечение индивидуально, зависит от основной причины патологии.
Лечение эпилепсии
Терапия направлена на снижение частоты, тяжести приступов, улучшение качества жизни больных.
Один из путей терапии – применение противоэпилептических препаратов (АЭП). Доступно более 20 различных противоэпилептических препаратов, выбор того или иного лекарства зависит от типа приступа, возраста пациента и других факторов, включающих потенциальные побочные эффекты, реакцию на другие лекарства. Цель терапии противоэпилептическими препаратами – устранить приступы, сведя к минимуму побочные эффекты.
До 30% больных не реагируют на противоэпилептические препараты, даже у тех, кто регулярно принимает их, могут возникать прорывные припадки или невыносимые побочные эффекты. В этих случаях рассматриваются другие варианты лечения.
Один из них – хирургическое вмешательство, которое может быть особенно эффективно для некоторых пациентов с эпилепсией. Наиболее распространенный тип хирургического вмешательства – резекция. Во время неё удаляют часть мозга, вызывающую приступы. Обычно к операции прибегают, когда приступы локализованы в одной из областей мозга, и удаление этой области, с одной стороны, не причинит вреда пациенту, с другой – позволит контролировать приступы или избавит от них. Другие виды хирургического вмешательства включают процедуры отключения, при которых разрываются связи между различными областями мозга, и нейромодуляцию, когда для модуляции активности мозга имплантируют стимуляторы блуждающего нерва или чувствительные системы нейростимуляции.
Ещё один вариант лечения – кетогенная диета. Это питание, при котором человек ест продукты с высоким содержанием жиров и малым количеством углеводов. Кетогенное питание имитирует метаболическое состояние голодания, уменьшает судороги у больных детей с эпилепсией, которые не реагируют на противоэпилептические препараты. Диета работает за счёт изменения метаболизма клеток головного мозга, она делает их менее возбудимыми, более устойчивыми к судорогам.
Существует ряд экспериментальных методов лечения, которые в настоящее время изучаются. Один из примеров такого метода – каннабидиол (CBD), непсихоактивный компонент каннабиса, который способен снизить судороги при определенных типах эпилепсии. Считается, что CBD работает, модулируя активность ГАМК – нейротрансмиттера, который подавляет активность ЦНС. Среди других экспериментальных методов лечения – генная терапия, терапия стволовыми клетками, иммуномодуляция.
При борьбе с заболеванием пациенту необходимо тесно сотрудничать со своими лечащими врачами для разработки индивидуального плана лечения, учитывающего его тип расстройства, потребности, предпочтения.
Для получения консультации врача обратитесь по телефону ☎ +7 (958) 580-35-32 наркологической клиники «Свято».