Люди с синдромом Мюнхгаузена часто имеют обширный анамнез и, возможно, перенесли несколько операций или медицинских процедур. У них есть история перемещения из одной больницы в другую в поисках лечения от мнимых болезней.
Симптомы синдрома Мюнхгаузена зависят от индивидуальных особенностей человека, но общие признаки расстройства – самоистязания или стремления заболеть путём произведения инъекций, употребления вредных веществ или проглатывания токсичных препаратов. Некоторые люди с синдромом Мюнхгаузена подделывают записи лечащего врача, чтобы создать впечатление серьезности своего заболевания.
Синдром Мюнхгаузена может стать причиной появления реальных психических расстройств «мнимых» больных, так как они нередко подвергают себя ненужным операциям или болезненным процедурам, которые в итоге приводят к осложнениям и проблемам со здоровьем.
Появление синдрома Мюнхгаузена возникает из-за потребности во внимании или желании показаться «героем», который «сражается» с серьезной болезнью.
Таким образом, основные симптомы сводятся к:
- обширному, часто противоречивому анамнезу;
- целенаправленному причинению себе вреда;
- проведению манипуляций с медицинскими тестами (анализами) и фальсификация их результатов;
- симуляции психических заболеваний;
- тревожности человека с расстройством, проявления эгоцентричности и мазохизма;
- преувеличению или искажению фактов проявления заболевания;
- жалобам врачу на недуги, наличие которых сложно проверить;
- желанию больного срочно осуществить медицинскую помощь и отказ от принятия прописанных лекарственных препаратов;
- повышению частоты симптомов и их интенсивности накануне выписки из стационара;
- немедленному покиданию медицинского учреждения в том случае, если «больного» разоблачили.
Синдром Мюнхгаузена – это сложное заболевание, которое может иметь тяжёлые для людей, страдающих от него, последствия. Медицинским работникам важно знать о проявлениях расстройства и относиться к пациентам с сочувствием и пониманием.
Причины появления синдрома Мюнхгаузена
Точная причина развития синдрома Мюнхгаузена неизвестна, однако исследователи и клиницисты определили потенциальные способствующие возникновению расстройства факторы.
Существует предположение, что синдром Мюнхгаузена связан с другими психическими расстройствами, например, с пограничным или антисоциальным расстройствами личности.
Есть данные, свидетельствующие о том, что синдром Мюнхгаузена возникает как следствие детской травмы или пережитого насилия (физического или сексуального) в анамнезе. Травма влечёт за собой ощущение бессилия и потребность в контроле ситуации, которые человек осуществляет, когда берёт на себя ответственность за мнимое заболевание.
Помимо психологических факторов, в развитии синдрома могут участвовать и биологические. У людей с синдромом Мюнхгаузена было обнаружено аномальное количество химических веществ в мозге, связанных с регуляцией настроения и поведения.
Наконец, развитию синдрома Мюнхгаузена могут способствовать социальные и культурные факторы. Например, люди, принадлежащие к культуре, в которой принята особая забота о больных, с большей вероятностью будут симулировать болезни. Кроме того, человек, однажды получивший необходимую долю внимания и даже похвалу во время болезни, с большей вероятностью продолжит симулировать или вызывать симптомы заболевания в будущем.
Хотя точные причины появления синдрома Мюнхгаузена до конца не изучены, ясно, что расстройство может возникнуть из-за:
- пренебрежительного отношения родителей к ребёнку в детстве, игнорирования его (взрослый человек, симулируя заболевание, хочет, чтоб о нём заботились и обращали на него внимание);
- низкой самооценки;
- развитого воображения и частого фантазирования;
- расстройства личности;
- привычки перекладывать обязанности, связанные с несением ответственности и заботой о себе, на других людей (в случае синдрома Мюнхгаузена человек перекладывает ответственность за свою жизнь на врача).
Диагностика синдрома Мюнхгаузена
Диагностика симулятивного расстройства сопряжена с значительными трудностями, так как человек с синдромом Мюнхгаузена скрывает историю болезни, а также преувеличивает или придумывает симптомы заболевания. При этом они наотрез отказываются признавать факт симуляции. Чтобы выявить наличие расстройства, психиатру нередко нужно обратиться в другие медицинские учреждения с целью узнать истинную историю заболевания и причину обращения пациента.
Диагноз синдрома Мюнхгаузена также не может быть поставлен без исключения наличия всех других возможных соматических и психических расстройств со схожей симптоматикой. Чтобы сделать это, психиатр может прибегнуть к лабораторным или инструментальным методам диагностики.
Существует перечень основных критериев, позволяющих выявить наличие у пациента синдрома Мюнхгаузена:
- симптомы заболевания сфальсифицированы пациентом;
- пациент представляет себя как человека с тяжёлым заболеванием или инвалида;
- пациент ведёт себя наиграно, имитируя болезнь, его поведение не связано с получением выгоды;
- у пациента нет другого психического заболевания, объясняющего проявляющиеся симптомы.
Лечение синдрома Мюнхгаузена
Из-за сложной природы синдрома Мюнхгаузена лечение может требовать комплексного подхода. При лечении синдрома Мюнхгаузена применяется комбинация психотерапии, медикаментозного лечения и поведенческих техник. Основная цель лечения расстройства – решение основных психологических проблем, которые влияют на поведение пациента.
Прохождение курса психотерапии составляет основу лечения пациентов с синдромом Мюнхгаузена. Психотерапия позволяет выявить основные эмоциональные и психологические проблемы, которые влияют на поведение людей с этим расстройством. Психотерапевт совместно с пациентом занимается поиском и устранением последствий прошлых травм, разрабатывает механизмы преодоления стресса и беспокойства; он помогает пациенту наладить отношения с другими людьми, не прибегая к симуляции.
Чаще всего для избавления от синдрома Мюнхгаузена прибегают к когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Этот тип терапии направлен на выявление и воздействие на деструктивные мысли и поведение пациента. У людей с синдромом Мюнхгаузена часто есть глубоко укоренившиеся эмоциональные проблемы, которые вызывают в них потребность во внимании и одобрении. КПТ помогает обнаружить первопричину нездорового поведения и разрабатывает стратегии решения проблем пациента более здоровым способом.
В дополнение к психотерапии для лечения синдрома Мюнхгаузена иногда используются лекарственные препараты. Антидепрессанты, нейролептики и стабилизаторы настроения оказываются полезны при лечении таких симптомов, как тревога, депрессия и импульсивность. Медикаментозная терапия не может применяться как самостоятельное лечение синдрома Мюнхгаузена, она всегда является дополнением к психотерапии.
Профилактика синдрома Мюнхгаузена
Определённых чётких мер, предупреждающих появление синдрома Мюнхгаузена не существует.
Человеку может помочь ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом и обращения за помощью к психотерапевту в периоды сильного эмоционального напряжения или стресса. Важно также поддерживать связь с близкими и друзьями.
Одиноким людям, которые лишены необходимого им внимания, рекомендуется заняться волонтёрской деятельностью, а также поддерживать контакт с окружающими, заводить новые знакомства.
