Лечение тревожного расстройства в Санкт-Петербурге

Существует несколько видов тревожных расстройств:

• общее (ОТР),
• паническое,
• социальное,
• фобии,
• тревожное расстройство посттравматического стресса (ТРПС).

Каждое из них имеет свои особенности.

Тревожное расстройство может быть хроническим и требовать длительного лечения, контроля со стороны врачей. Важно обратиться за помощью к психиатру или психологу для проведения диагностики, разработки индивидуального плана лечения.

Для получения информации обратитесь по телефону наркологической клиники «Свято» ☎ +7 (958) 580-35-32

Тревожное расстройство – это широкий термин, объединяющий несколько видов расстройств, каждое из которых имеет свои характеристики, симптомы.

1. Общее ТР. Проявляется в чрезмерной тревоге, беспокойстве на протяжении длительного времени, обычно связано со сферами повседневной жизни, такими как работа, здоровье, отношения. Страдающие ОТР испытывают постоянное напряжение, нервозность, беспокойство, которые проявляются также на физическом уровне: появляется мышечное напряжение, бессонница, возникают проблемы с концентрацией внимания.
2. Паническое расстройство. Связано с повторяющимися паническими приступами, сопровождающимися сильным страхом и физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, ощущение удушья, головокружения, ощущения потери контроля. У больных есть страх перед повторными приступами, поэтому они всеми силами избегают ситуаций, которые способны эти приступы вызвать.
3. Социальное ТР. Проявляется в интенсивной тревоге, страхе перед социальными ситуациями (публичные выступления, встречи с незнакомыми людьми или участие в массовых мероприятиях). Люди с этим ТР испытывают страх оценивания себя окружающими, боязнь сделать что-то неловко или неправильно.
4. Фобии. Фобией называют тревожную реакцию, связанную с конкретными объектами или ситуациями. Наиболее распространенные виды – это страх высоты, боязнь перелётов, боязнь перед животными или определенными предметами.
5. Тревожное расстройство посттравматического стресса (ТРПС). Развивается после травматического события и проявляется в повторяющихся воспоминаниях, кошмарах, флешбэках и тревоге, связанной с этим событием. Люди с ТРПС избегают ситуаций или мест, которые напоминают им о травме, которые влияют на их настроение, поведение.

Симптомы тревожного расстройства

Симптомы напрямую зависят от вида ТР и особенностей психики человека. ТР всегда проявляется на нескольких уровнях: на уровне психики, физиологии, поведения. К основным симптомам заболевания относятся: сильное чувство тревоги, беспокойства, проблемы со сном, повышенная раздражительность, проблемы с концентрацией внимания, попытки избегать ситуаций, которые приносят тяжёлые ощущения.

Один из главных симптомов ТР – постоянные или повторяющиеся приступы тревоги и беспокойства. Люди с ТР могут постоянно переживать о событиях, которые должны произойти, уделяют чрезмерное внимание разным аспектам своей жизни, находятся из-за этого в постоянном напряжении.

Тревожное расстройство нередко сопровождается физическими проявлениями, такими как учащённое сердцебиение и дыхание, дрожь, потливость, головокружение, мышечное напряжение, проблемы с пищеварением. Эти симптомы возникают из-за активации симпатической нервной системы, которая отвечает за реакцию "бей или беги".

Люди, страдающие от тревожного расстройства, часто испытывают трудности с засыпанием и крепким сном. Они просыпаются посреди ночи, ощущают беспокойство, тревогу перед отходом ко сну, их мучают неприятные сны или кошмары.

ТР вызывает повышенную раздражительность и нетерпимость. Больной, более чувствительный к окружающей среде, легко расстраивается, реагирует сильными эмоциями на малейшие стрессовые ситуации.

Люди сТР избегают ситуаций или мест, которые вызывают у них тревогу. Они могут отказаться от посещения общественного события, публичного мероприятия, поездки или любой другой возможности, в которой они видят потенциальную угрозу их жизни или психическому равновесию.

ТР влияет на способность сосредотачиваться, выполнять поставленные задачи. Из-за повышенного уровня тревоги у человека возникают проблемы со всеми когнитивными функциями: вниманием, памятью, способностью принимать решения.

Диагностика тревожного расстройства

Диагностика тревожного расстройства проводится психологом или психиатром. Первый шаг – это клиническое интервью, в ходе которого специалист задает вопросы о симптомах, истории болезни, семейном и медицинском анамнезе. Это позволяет врачу получить полное представление о симптомах и контексте, в котором они возникают.

В рамках диагностики врач может использовать стандартизированные опросники, такие как "Шкала тревоги и депрессии" (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) или "Опросник общего тревожного расстройства" (Generalized Anxiety Disorder Questionnaire, GAD-Q-IV), чтобы оценить уровень тревоги, определить наличиеТР. Они включают вопросы, на которые пациент должен ответить, оценивая свои симптомы.

Для исключения физических причин симптомов тревожного расстройства врач назначает обследование. Пациенту необходимо сдать анализ крови, сделать проверку функции щитовидной железы и сдать другие медицинские тесты. Врач также должен исключить иные соматические заболевания и психические состояния (депрессию, психозы, наркотическую зависимость, другие ТР), которые могут имитировать симптомы ТР.

В рамках диагностики проводится наблюдение за пациентом в течение определенного времени, чтобы оценить частоту, интенсивность проявляющихся симптомов. Это помогает при постановке диагноза, в определении подходящего лечения.

Методы лечения тревожного расстройства

К основным методам относятся психотерапия, медикаментозная терапия, изменение образа жизни, а также поддержка близких.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это самый распространённый вид психотерапии, к которому обращаются при тревожном расстройстве. На КПТ пациент учится изменять негативные мысли и поведенческие паттерны, связанные с тревогой. Но в лечении активно применяются и другие формы психотерапии, такие как психодинамическая терапия или интерперсональная терапия, которые в части случаев также могут оказаться действенными.

Иногда врач прописывает лекарственные препараты. Анксиолитики (бензодиазепины), и антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – СИОЗС), помогают снизить симптомы тревоги и улучшить настроение. Чтобы определить наиболее подходящий препарат и знать его дозировку, нужна консультация у врача.

Внесение изменений в образ жизни также оказывает хорошее влияние на больного. Здоровое питание, регулярная физическая активность, достаточный сон, избегание алкоголя, наркотиков способствуют быстрому выздоровлению, избавлению от симптомов, а методы релаксации (глубокое дыхание, прогрессивная мускульная релаксация, медитация) снизят уровень тревоги, помогут восстановиться эмоционально. Также важно разработать стратегии, позволяющие справляться с тревогой. Это может быть позитивное мышление, ведение дневника, составление расписания и следование ему, упражнения, направленные на укрепление физического и психического здоровья.

Поддержка от семьи, друзей и групп поддержки помогает быстрее избавиться от симптомов, а также узнать новые методы борьбы с расстройством. Для получения информации обратитесь по телефону наркологической клиники «Свято» ☎ +7 (958) 580-35-32.