Галлюцинации можно разделить на несколько типов:
- Зрительные –человек видит вещи, которых нет. Происходит ошибка в восприятии простых форм или цветов, так и виденье более сложных объектов, которых нет в реальности, и даже людей.
- Слуховые – больной слышит несуществующие шумы, звуки или голоса. Такие галлюцинации являются следствием психического расстройства с когнитивными нарушениями, например, шизофрении.
- Обонятельные – человек отчётливо чувствует запахи, которых нет. Часто возникают у пожилых людей или в связи с психическим заболеванием.
- Вкусовые. Частая причина этого нарушения – неврологическое заболевание или употребление наркотических препаратов.
- Тактильные. Этот тип может возникнуть как эффект, сопровождающий отказ от наркотиков, или являться симптомом психического расстройства.
- Проприоцептивные – искаженное восприятие своего тела или его частей в пространстве. Они могут возникнуть из-за таких состояний, как делирий или наркотическая интоксикация.
По степени сложности галлюцинации можно разделить на простые и сложные.
- Простые – затрагивают один анализатор (к примеру, только вкус или только слух).
- Сложные (комплексные) – воздействуют одновременно на несколько анализаторов, представляя собой комбинацию из простых галлюцинаций.
Выделяют истинные и ложные галлюцинации (псевдогаллюцинации), которые разграничиваются с помощью дифференциально-диагностических критериев.
- При истинных объект находится вовне. Человек осознаёт, что видит нереальный образ глазами, звуки воспринимает ушами и т.д. Кроме того, она неразрывно связана с объективной реальностью – её образы хорошо различимы и человек может конкретно описать, что он видит, слышит или ощущает. Больной ведёт себя соответственно: например, он пугается, если видит страшный образ или слышит ужасающие звуки, паникует, ищет помощи, запирается в комнате, затыкает уши и т.д. Человек уверен в том, что окружающие могут видеть, слышать или ощущать то же что и он. Наблюдается также зависимость от времени суток – они усиливаются в вечернее и ночное время.
- Псевдогаллюцинации отличаются проекцией образа внутри тела человека, часто его концентрацией в одной конкретной части тела. Так, например, звуки больной слышит не ушами – они представляются ему проекцией, помещённой в голову, грудь, палец и т.д. Галлюцинации являются ему как бы в маленьком телевизоре или транслируются через магнитофон. У пациента при этом возникает чувство подстроенности; он считает, что являющиеся ему образы связаны с вмешательством отдельных лиц или имеющих власть организаций. Больной уверен, что окружающие не могут видеть, слышать, ощущать то, что ощущает он (поскольку это «сосредоточено» в его теле, а не снаружи). Они существуют в отрыве от реальности, часто плоские, не имеют конкретной формы или объёма, слишком яркие или, наоборот, полупрозрачные. Как правило, возникновение псевдогаллюцинаций не связано с временем суток.
Причины галлюцинаций
На возникновение влияют различные факторы – чаще всего это психические заболевания, побочный эффект от лекарственных препаратов, принятие наркотических веществ. Однако и у здоровых людей могут появляться галлюцинации как следствие переутомления.
На начальном этапе, если причиной было злоупотребление наркотическими веществами или алкоголем, больной видит нечто с закрытыми глазами в момент отхода ко сну.
Помимо перечисленных факторов причиной могут стать повреждение головного мозга, психологические факторы, такие как частый стресс, бессонница или тревога, инфекции, эпилепсия, сифилис и возраст – старение организма может стать причиной неправильной работы органов восприятия.
Галлюцинации могут возникнуть из-за действия различных факторов: психических расстройств, неврологических состояний, приема лекарственных препаратов, злоупотребления психоактивными веществами и алкоголем, в результате старения организма, из-за стресса и недосыпания. Выявление основной причины важно для определения наиболее эффективного подхода к терапии.
Лечение галлюцинаций
Существующее многообразие методов лечения позволяет справляться с разными типами нарушения восприятия. Зачастую терапия направлена не на борьбу с галлюцинациями как таковыми, а на избавление от причины, вызвавшей их. Однако установить точную причину не всегда удаётся, в таких случаях врач назначает лечение, направленное на устранение самого симптома – галлюцинаций.
На первом этапе лечения проводится диагностика – врач уточняет, есть ли заболевание, ставшее причиной появления нарушения, определяет их тип – собираются сведения о том, что именно пациент ощущает, видит, слышит. На основе данных подбирается метод лечения больного и наблюдения за ним.
Если врач установил, что нарушения возникли из-за принятия того или иного препарата, его отменяют.
Очистка желудочно-кишечного тракта с последующим уходом и надзором может помочь, если причиной нарушений стало отравление алкоголем или наркотическими веществами.
Медикаментозная терапия (часто пожизненная) применяется в случаях, когда галлюцинации возникают как следствие психотического расстройства. Антипсихотические препараты, блокирующие рецепторы дофамина в мозге – это классическое средство борьбы с галлюцинациями при шизофрении и связанных с ней нарушениях работы мозга. Благодаря им активность нейротрансмиттера дофамина снижается.
Типичные нейролептики работают, уменьшая симптомов шизофрении (галлюцинации и бред), однако у них есть значительные побочные эффекты, среди которых экстрапирамидные симптомы и поздняя дискинезия. Атипичные нейролептики (рисперидон, оланзапин и кветиапин) – это новые препараты, которые имеют меньший риск возникновения побочных эффектов, характерных для типичных нейролептиков.
Может помочь курс психотерапии. Речь идёт прежде всего о восстановительной медицине и нейрометаболической терапии.
Профилактика и рекомендации
Существуют меры, которые помогут снизить риск появления галлюцинаций.
- Высыпайтесь. Необходимо стремиться к 7-9 часам сна каждую ночь.
- Справляйтесь со стрессом. Используйте методы управления стрессом: упражнения на глубокое дыхание, медитацию, физические упражнения или занятия, которые вам нравятся и успокаивают.
- Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Психоактивные вещества – частая причина галлюцинаций.
- Принимайте прописанные лекарства по указаниям врача. Если у вас есть заболевание, требующее приема медикаментов, очень важно принимать их в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
- Создайте благоприятную среду. Поддержка в лице семьи и друзей поможет облегчить стресс и тревогу, которые способствуют вызывают галлюцинации.
- Обратитесь в клинику. При первых признаках патологии немедленно проконсультируйтесь с врачом, оповещайте его об ухудшении состояния или новых симптомах.
Для получения информации обратитесь по телефону ☎ +7 (958) 580-35-32 наркологической клиники Свято.