Симптомы мании преследования в основном проявляются внешне. Человек с расстройством, где бы он ни оказался, пребывает в страхе, что за ним ведётся слежка, его преследуют. Эти иррациональные мысли носят навязчивый и тревожный характер, потому что больной убеждён, что преследователи хотят навредить ему. Пожилые люди с манией преследования часто всего считают, что их выслеживает кто-то из круга семьи – внуки, дети или супруг.
Бред преследования также возникает в рамках алкогольного параноида – больного преследуют мысли о правительственной слежке, а также фантастические существа (бесы, оборотни). Под воздействием иррациональных убеждений меняется поведение и эмоциональный фон человека. Проявляются эти изменения в замкнутости, уединению и изоляции.
Человек с персекуторным бредом чувствует обиду и понимает, что окружающие хотят навредить ему. От этого возникает ощущение, что внимание других людей постоянно направлено на него. Бред преследования сопровождают чувства страха и тревоги, панические атаки, человек теряет способность трезво оценивать ситуацию. Больной избирателен в потреблении информации, он концентрируется на деталях, которые, трактуя особым образом, связывает со своими абсурдными идеями. По мере прогрессирования расстройства растёт число мнимых преследователей. На последних стадиях мании преследования больной считает врагами почти всех вокруг. Они полностью изолируются от общества, переставая общаться даже с близкими. Они часто пишут жалобы и заявления в различные органы.
При мании преследования больной может испытывать проблемы со сном, бессонницу, потерю аппетита. Он также постоянно погружён в свои мысли, и часто можно заметить, что он оторван от реальности. Человека с бредом преследования отличает агрессивное поведение и раздражительность – механизмы, которые не подпускают к нему близко других людей.
У мании преследования три стадии развития:
- У больного страх и постоянная тревожность, связанные с мыслями о слежке, проявляются некоторые черты социофобии.
- Больной очень подозрителен, чувствует постоянный сильный страх за свою жизнь и имущество, что влечёт асоциальное поведение и значительные сложности в общении с окружающими, включая друзей и родственников.
- У больного наблюдается сильное ухудшение состояния, фиксируется депрессивное расстройство. Также у больного, помимо бредовых мыслей, могут возникать соответствующие галлюцинации. Под их влиянием человек с манией преследования способен причинить вред как себе, так и окружающим. На этой больной способен предпринимать попытки суицида.
Причины развития мании преследования
Мания преследования – специфическое расстройство по своей структуре, факторами её появления чаще всего становятся:
- пережитый в детском возрасте сильный испуг или же регулярное чувство страха, которому не уделялось должного внимания;
- беспричинное запугивание ребёнка (к примеру, родитель не объясняет причину, по которой нужно спать по ночам, а рассказывает запугивающие истории и в дальнейшем поддерживает страх ребёнка);
- обсуждение в присутствии ребёнка тем, не соответствующих его возрасту, «взрослых тем», игнорирование при совместном просмотре контента возрастного ограничения;
- психическая травма, связанная с пережитым ограблением, нападением или насилием, когда человек был не в состоянии защитить себя, сопротивляться угрозе;
- смерть близкого друга или члена семьи, наступившая в результате насилия;
- опыт пребывания в местах лишения свободы;
- ложные обвинения в нарушении закона.
Мания преследования, как правило, зарождается на почве не пережитой до конца стрессовой ситуации. Больной концентрируется и зацикливается на ней в попытке понять её причину и значение. Возникающие подозрения в собственной вине усиливаются и обретают навязчивый характер, постепенно перерастая в бредовую идею.
Однако причиной развития мании преследования может стать не только пережитая в детском или зрелом возрасте психологическая травма. Симптомы расстройства могут появиться из-за повреждения головного мозга (его травмы, опухоли или инсульта) в зоне лимбической системы и базальных ганглиев.
Часто мания преследования развивается у людей с такими заболеваниями, как шизофрения и биполярное расстройство. Патология может развиться в связи с генетической предрасположенностью человека к нему. Это та причина, по которой персекуторный бред способен передаваться по наследству. Если у человека есть близкие родственники, у которых диагностировали манию преследования, то с большой долей вероятности он сам страдает от этого расстройства, что доказывает тот факт, что к заболеванию можно иметь генетическую предрасположенность.
Мания преследования в некоторых случаях возникает как результат употребления психоактивных веществ. Наркотики, такие как амфетамины и кокаин, вызывают у применяющего их человека параноидальный бред и галлюцинации, которые не могут указывать на возникновение расстройства, особенно в случаях, когда они сохраняются и после действия препарата.
Диагностика мании преследования
Правильный диагноз может быть поставлен только в результате тщательного обследования человека с манией преследования. Во время диагностики врач-психиатр также определяет стадию расстройства. Чтобы выявить наличие сосудистых патологий, способствующих развитию персекуторного бреда, используются КТ и МРТ головного мозга и черепа. С помощью ЭЭГ головного мозга выясняется, что стало очагом развития мании преследования.
Диагностика начинается с беседы врача-психиатра, пациента и человека, который его сопровождает. На этом этапе определяется генетическая предрасположенность к расстройствам этого рода, а также собирается информация о наличии алкогольной или наркотической зависимости.
На следующем этапе диагностики врач наблюдает за пациентом, он оценивает его уровень его тревожности, настороженности и подозрительного поведения по отношению к окружающим.
Первичное обследование завершается прохождением психологических тестов (рисуночные и интерпретационные тесты, комплексные вопросы). Определяется, есть ли у пациента когнитивные нарушения и параноидные черты.
Лечение мании преследования
Лечение пациента с манией преследования на начальных этапах может быть затруднено из-за убеждённости больного в том, что окружающие люди находятся в сговоре против него и желают причинить ему вред. Такого человека достаточно трудно убедить в необходимости обратиться к врачу, однако сделать это можно под предлогом наличия у него другого заболевания. При ситуации, когда пациент из-за страха наотрез отказывается посещать невролога или психотерапевта, стоит обратиться к педиатру или терапевту для постановки предварительного диагноза.
Системный подход в лечении мании преследования необходим, поскольку бред является только одним из симптомов нарушения нормального функционирования центральной нервной системы, он позволяет избавиться от расстройства и предотвратить возможность его обострения или повторного появления. Чтобы предотвратить обострение расстройства и связанные с ними суицидальные события, необходимо при первых симптомах обратиться к медицинской помощи.
Чтобы снизить возбуждение используются нейролептики-антипсихотики. Также, если у пациента есть поражение сосудов, врач назначает медикаменты, направленные на питание мозга и улучшение кровообращения.
С человеком, у которого обнаружилась мания преследования, следует вести себя как можно более доброжелательно, пытаясь не спровоцировать агрессию и не подтолкнуть больного к суицидальным мыслям.
Для получения информации обратитесь по телефону ☎ +7 (958) 580-35-32 наркологической клиники «Свято».