Все мы в свое время прошли через подростковый период жизни. На данном этапе человек открыт для получения новых ощущений и эмоций, он пытается взять все от жизни. Однако, многие подростки теряют контроль над собой и, как следствие, насильно затягиваются в небезопасные кампании, много пьют и, что страшнее, пробуют наркотики.

Организм подростка менее устойчив к психоактивным веществам, поэтому одного-двух приемов даже легких наркотиков ему хватит для формирования патологической зависимости – наркомании.

В данной статье рассмотрим причины развития алкоголизма и наркомании, методы диагностики и лечения патологических зависимостей у подростков. 

Причины развития подросткового алкоголизма

Подростковый алкоголизм – это проблема, которая становится всё актуальнее с каждым годом. Она ставит под угрозу не только физическое и психологическое, но и социальное благополучие личности. Понимание причин формирования этой распространённой зависимости, а также применение в лечении междисциплинарного подхода, учитывающего биологические, экологические и социальные факторы, может помочь в избавлении от алкоголизма на ранних его стадиях.

На формирование подросткового алкоголизма значительное влияние оказывает генетическая предрасположенность. Часть подростков обладает генетическими вариациями, которые делают их более подверженными развитию расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Эти генетические факторы могут влиять на активность нейротрансмиттеров, изменяя работу мозга и повышая риск алкогольной зависимости. Кроме того, изменения в развитии нервной системы в подростковом возрасте (например, созревание лобной коры, которая отвечает за принятие решений и контроль импульсов) делают подростков более уязвимыми к экспериментам с алкоголем, которые нередко становятся причиной зависимости.

Окружающая среда, в которой растет подросток, может сильно повлиять на вероятность развития у него алкоголизма. Давление сверстников, доступность алкогольных напитков и культурные нормы тех кругов, с которыми ребёнок наиболее часто контактирует, становятся решающими факторами в формировании его поведения. Влияние друзей и одноклассников, особенно в подростковом возрасте, становится причиной приобщения к алкоголю, так как подросток усваивает модель его потребления. Воздействие среды, где алкоголь легко доступен, например, на вечеринках или в семейной обстановке, увеличивает вероятность экспериментов с напитками и повторного употребления. Помимо этого, культурные нормы, связанные с употреблением алкоголя, в том числе снисходительное отношение и репрезентация в СМИ, создают среду, поощряющую чрезмерное употребление алкоголя среди подростков.

Социальные факторы включают в себя состояние и социально-экономический статус семьи подростка, а также состояние его психического здоровья, наличие тех или иных расстройств. Пребывание в неблагополучной семье, алкоголизм родителей и отсутствие необходимого родительского надзора увеличивают риск возникновения алкогольной зависимости у подростка. Ребёнок из более низкого социально-экономического положения может испытывать стресс и давление со стороны окружающих, он сталкивается с существенными ограниченными в построении взаимоотношений с другими людьми, что увеличивает вероятность обращения к алкоголю как к механизму преодоления стресса. Более того, лежащие в основе психические расстройства, такие как депрессия или тревога, могут стать причиной самолечения алкоголем. В нём подросток будет искать средство, которое поможет избежать проявлений расстройства или облегчить их. Такая практика в конечном итоге также ведёт к развитию зависимости.

Понимание причин формирования подросткового алкоголизма необходимо для разработки эффективных стратегий профилактики и вмешательства. Комплексные профилактические программы должны быть направлены на просвещение, повышение осведомленности о рисках, связанных с употреблением алкогольных напитков, и развитие навыков принятия решений – умения отказываться от алкоголя в пользу другого, не направленного на саморазрушение, вида деятельности. Борьба с факторами окружающей среды (ограничение доступа несовершеннолетних к алкоголю и оспаривание социальных норм, поощряющих его употребление) также помогает снизить риск формирования расстройств, связанных с употреблением алкоголя, среди подростков. Стратегии раннего вмешательства должны учитывать как внутренние факторы, так и факторы окружающей человека социальной среды, обеспечивая при этом поддержку подростка и предлагая варианты лечения детям, состоящим в группе риска или уже демонстрирующим проблемы с употреблением алкоголя.

Реабилитация алкоголиков подросткового возраста проходит быстрее, чем людей старшего возраста.

Подростковый алкоголизм – это сложная проблема, на которую влияют биологические, экологические и социальные факторы, поэтому она требует комплексного вмешательства, учитывающего генетическую предрасположенность, влияние социальной среды и социальные детерминанты. Выявление и устранение этих факторов имеет значение для разработки эффективных стратегий профилактики и лечения.

Причины развития подростковой наркомании

Подростковая наркомания – проблема общественного здравоохранения, имеющая разрушительные последствия как для отдельных лиц, так и для общества в целом. Мозг подростка наиболее уязвим для воздействия наркотиков, что повышает риск появления наркозависимости у детей старшего школьного возраста. Для эффективной борьбы с зависимостью необходимо знание не только основных факторов, способствующих подростковой наркомании, но и влияния наркотических веществ на развитие мозга и возможных мер профилактики и лечения.

Факторы, способствующие подростковой наркомании:

1. Генетическая предрасположенность. Многочисленные исследования выявили генетические факторы, которые повышают риск появления наркозависимости у подростков. Изменения в генах, ответственных за процесс вознаграждения, импульсивность и реакции на стресс, могут стать причиной более высокой восприимчивости к психоактивным веществам и привести к злоупотреблению ими.
2. Влияние социальной среды. Окружающая человека социальная среда играет важную роль в формировании поведения, в том числе и саморазрушающего. Нередко она становится причиной злоупотребления наркотиками. Такие факторы, как давление со стороны сверстников, доступность наркотиков, неблагополучная семья, социально-экономический статус подростка, подверженность травмам или отсутствие заботы, служат толчком к употреблению наркотических препаратов.
3. Психические расстройства. Многие подростки, борющиеся с психическими расстройствами (депрессией, тревогой или синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), более склонны прибегать к наркотикам как к средству самолечения или преодоления эмоционального стресса.

Влияние на развитие мозга:

1. Пластичность мозга. Мозг подростка характеризуется повышенной нейропластичностью, что делает его более восприимчивым к влиянию социальной среды. Употребление наркотиков в этот критический период развития может нарушить нормальное созревание мозга, ухудшить когнитивные функции и увеличить риск появления зависимости.
2. Система вознаграждения и нейротрансмиттеры. Злоупотребление наркотиками воздействует непосредственно на систему вознаграждения мозга, наполняя ее дофамином, нейротрансмиттером, связанным с удовольствием и подкреплением. Длительное употребление наркотиков изменяет схему вознаграждения, уменьшая способность испытывать удовольствие от естественных вознаграждений и приводя к навязчивому влечению к поиску наркотических средств.
3. Когнитивные и эмоциональные последствия. Подростковая наркомания может иметь серьезные последствия для когнитивных функций, среди которых нарушение в системе принятия решений, снижение импульсивного контроля и скомпрометированные суждения. Эмоциональная регуляция и мотивация также страдают от воздействия наркотических препаратов, что усугубляет зависимость.

Остановить негативное влияние наркотиков на мозг подростка может только кодирование от наркотиков.

Профилактические и лечебные мероприятия:

1. Просвещение и повышение уровня осведомленности. Комплексные программы просвещения в отношении наркотических средств, предоставляющие точную информацию о рисках и последствиях злоупотребления психоактивными веществами, помогут подросткам сделать осознанный выбор. В профилактике важно создание поддерживающей и свободной от наркотиков среды в школах и других крупных сообществах.
2. Раннее вмешательство и скрининг. Распознавание ранних признаков злоупотребления наркотиками и внедрение протоколов скрининга может помочь выявить подростков из группы риска и обеспечить своевременное вмешательство. Инструменты скрининга в сочетании с соответствующими службами консультирования и поддержки могут решить основные проблемы и предотвратить прогрессирование зависимости.
3. Методы лечения, основанные на фактических данных. Меры, основанные на фактических данных и включающие поведенческую терапию и фармакологические подходы, эффективны в лечении подростковой наркозависимости. Когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервьюирование и семейная терапия обычно используются для устранения ряда факторов, из-за которых зависимость возникла или может возникнуть. Также терапия и фармакологический подход снижают выраженность негативных симптомов в процессе выздоровления.

Диагностика патологических зависимостей в детском возрасте

Патологические зависимости, такие как алкоголизм и наркомания, могут поражать людей в любом возрасте, включая детский. Раннее выявление и диагностика этих состояний у детей имеют значение, определяющее эффективность вмешательства и лечения. Диагностический процесс, используемый для выявления патологических зависимостей у детей, включает в себя инструменты оценки, критерии и связанные с ними возможные осложнения. Для смягчения долгосрочных последствий патологических зависимостей, отражающихся на развитии детей, важны междисциплинарный подход и стратегия раннего вмешательства.

Патологические зависимости в детском возрасте (алкоголизм и наркомания) представляют значительную угрозу для физического, психологического и социального благополучия ребёнка. Ранняя диагностика позволяет оперативно вмешаться – пациент при этом имеет больше шансов на успешное выздоровление, а потенциальные долгосрочные последствия злоупотребления алкоголем или наркотиками сводятся к минимуму.

Диагностические критерии и инструменты оценки. При диагностика патологических зависимостей у детей включает используются определенные критерии и инструменты оценки. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) содержит стандартный набор критериев для диагностики расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у лиц всех возрастов, включая детей. Он классифицирует расстройства, которые либо были вызваны психоактивными веществами, либо являются причиной возникновения зависимостей, по различным уровням тяжести, что помогает в точной диагностике.

Инструменты оценки, используемые при диагностике патологических зависимостей у детей, включают:

• Диагностические интервью с ребенком и членами семьи для сбора достоверной информации об истории зависимости, семейной динамике и потенциальных факторах риска.
• Шкалы оценки поведения и опросники для оценки моделей поведения ребенка, эмоционального благополучия и социального функционирования.
• Лабораторные анализы и токсикологические скрининги для выявления наличия веществ в организме ребенка, подтверждающих употребление психоактивных веществ.

Проблемы диагностики патологических зависимостей у детей. Диагностика патологических зависимостей в детстве сопряжена с рядом проблем из-за особенностей этого возраста. Далее перечислены проблемы, которые могут возникнут при диагностике патологической зависимости в раннем возрасте:

1. Ограниченные коммуникативные навыки и трудности с выражением эмоций, что затрудняет сбор точной информации.
2. Проявление симптомов, напоминающих другие психические расстройства или расстройства развития, например, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) или расстройство поведения (КР).
3. Нежелание родителей или опекунов признавать или раскрывать проблемы зависимости ребенка из-за стигматизации или страха перед юридическими последствиями.
4. Ограниченная доступность специализированных диагностических инструментов, разработанных специально для детей.

Таким образом, диагностика патологических зависимостей, таких как алкоголизм и наркомания, в детском возрасте требует комплексного и мультидисциплинарного подхода. Необходимы дальнейшие исследования для разработки специализированных диагностических инструментов и эффективных стратегий вмешательства, которые будут применяться в работе с детьми с патологическими зависимостями.

Лечение подросткового алкоголизма и наркомании

Лечение подросткового алкоголизма и наркомании требует комплексного подхода, учитывающего как физиологические, так и психологические аспекты зависимости. Для эффективной борьбы с зависимостью и её преодоления применяется ряд основанных на фактических данных подходов и стратегий лечения.

Раннее выявление и вмешательство играют жизненно важную роль в смягчении негативных последствий злоупотребления психоактивными веществами среди подростков. Своевременный скрининг и оценка со стороны медицинских работников, педагогов и родителей могут помочь выявить ребёнка из группы риска и предпринять соответствующие меры. Программы раннего вмешательства (инициативы по профилактике в школах и программы работы с населением) обеспечивают не только обучение и консультирование, но и поддержку подростков и их семей.

В некоторых случаях принимается решение провести подростка через процедуру «кодирование от алкоголизма», которая снижает риск рецидива заболевания.

Подросткам, у которых наблюдаются серьезные проблемы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, может потребоваться детоксикация, которая направлена на стабилизацию состояния и избавление от абстинентного синдрома. Программы управления абстиненцией под медицинским наблюдением с использованием протоколов, основанных на доказательствах, обеспечивают безопасность и комфорт подростка, находящегося на этом критическом этапе. Тщательный мониторинг, фармакологические вмешательства и психологическая поддержка помогают справиться с симптомами отмены, сводя к минимуму риск рецидива.

Лечение подростковой наркомании возможно исключительно в условиях наркологического стационара.

Поведенческая терапия имеет огромное значение в лечении подросткового алкоголизма и наркомании. Несколько подходов, основанных на фактических данных, показали эффективность в лечении алкоголизма и наркомании:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ помогает подросткам выявлять и изменять негативные мысли, эмоции и поведение, связанные со злоупотреблением психоактивных веществ. Внимание уделяется развитию навыков преодоления трудностей, улучшению способности решать возникающие проблемы и повышению самоконтроля. КПТ может проводиться как в индивидуально, так и в группах. Она продемонстрировала долгосрочный успех в снижении употребления психоактивных веществ и частоты возвращения к ним среди подростков.
2. Мотивационное интервью (МИ): МИ – это подход, ориентированный на клиента, который направлен на повышение мотивации и устранение двойственного отношения к злоупотреблению психоактивными веществами. Благодаря чуткому общению и совместной постановке целей МИ помогает подросткам исследовать свои мотивы и изменять их, повышать самоэффективность и разрабатывать персонализированные стратегии преодоления зависимости.
3. Семейная терапия. Семья – важный элемент в жизни подростка, и ее вовлечение в лечебный процесс необходимо для долгосрочной ремиссии. Семейные терапии (многомерная семейная терапия (MDFT) и функциональная семейная терапия (FFT) затрагивают динамику и отношения в семье, улучшают общение, учат способам наиболее комфортного взаимодействия и поддержки. Эти подходы позволяют семьям помогать подросткам на пути к выздоровлению и предотвращать ситуации возвращения к употреблению психоактивных веществ.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть важным дополнением к поведенческой терапии. Такие лекарства, как налтрексон, акампросат и бупренорфин, снижают тягу к наркотическим веществам и алкоголю, а также предотвращают ситуации возвращения к ним у подростков. Однако использование лекарств всегда должно тщательно оцениваться с учетом потенциальных рисков, преимуществ и индивидуальных особенностей пациента.

Процесс выздоровления выходит за рамки начальной фазы лечения. Подросткам требуется постоянная поддержка для поддержания трезвости. Непрерывный уход включает в себя реализацию стратегий предотвращения рецидивов, регулярные консультации, участие в группах поддержки (Анонимные Алкоголики (АА) или Анонимные Наркоманы (АН), а также участие в здоровой общественно или личностно значимой деятельности. Долгосрочный мониторинг и последующее наблюдение крайне необходимы для обеспечения устойчивого восстановления и быстрого решения любых возникающих осложнений, реабилитации от наркомании.

Лечение подростков от алкоголизма и наркомании требует комплексного подхода, включающего раннее вмешательство, детоксикацию, поведенческую терапию, медикаментозное лечение, когда это уместно, и постоянную поддержку. Вмешательства, основанные на фактических данных, адаптированные к уникальным потребностям подростков, способствуют выздоровлению, снижению употребления психоактивных веществ и улучшению общего самочувствия. Особую роль играет сотрудничество между медицинскими работниками, педагогами, семьями и кругом общения подростка. Оно позволяет эффективно решить проблему злоупотребления психоактивными веществами, что в конечном итоге помогает подростку встать на путь к здоровому и светлому будущему.

Список литературы

1. Смирнова, И. В. Алкоголизм и его профилактика в подростковом возрасте / И. В. Смирнова // Наука, образование и духовность в контексте концепции устойчивого развития / Под общей редакцией М. К. Петрова. Том Часть 2. – Ухта: Ухтинский государственный технический университет, 2016. – С. 263-265. – EDN XXGTOJ.
2. Сланова, А. Ю. Проблема детского алкоголизма в России / А. Ю. Сланова // ВЫЗОВЫ ВРЕМЕНИ и ВЕДУЩИЕ МИРОВЫЕ НАУЧНЫЕ ЦЕНТРЫ : сборник статей Международной научно-практической конференции, Новосибирск, 21 февраля 2018 года. – 2018. – С. 212-213. – EDN YQOVYY.