В основе каждого психиатрического расстройства, в названии которого есть слово «зависимость», лежит механизм формирования патологической зависимости.

На формирование патологической аддикции может потребоваться как несколько дней, так и несколько лет. Время, которое потребуется мозгу, будет зависеть от интенсивности и сроков влияния на человека следующих групп факторов:

1. Нарушения биохимической активности мозга – расстройство системы вознаграждения;
2. Социальные факторы;
3. Наследственность;
4. Личностных особенностей.

Одна из основых причин – нарушение биохимии мозга человека. Зависимость от игр связана с формированием нарушений в системе вознаграждения, которая отвечает за регулирование чувства удовольствия и мотивации.

Азартные игры активируют мезолимбическую дофаминовую систему мозга, которая высвобождает дофамин, вызывающий удовлетворение в результате выполнения какой-либо активности. Постоянное участие в азартных играх меняет систему вознаграждения, люди становятся ещё более зависимыми от приятного эффекта, вызванного дофаминовым всплеском в ответ на игры.

Другая причина патологии – особенности личности человека, личные психологические факторы. Люди, для которых характерно импульсивное поведение, в поисках острых ощущений или во время эмоционального всплеска теряют самоконтроль, что делает их более склонным к развитию патологической зависимости.

Люди с определенными психическими расстройствами, такими как депрессия или тревога, также подвержены более высокому риску развития патологии. Связано это явление с тем, что люди будут находить в играх способ уйти от проблем, вызванных основным состоянием.

Социальные факторы могут привести человека к состоянию, в котором риск развития патологической зависимости будет близок к 100%. Так, люди, выросшие в семьях или сообществах, в которых азартные игры нормализуются или поощряются, с большей вероятностью будут страдать от аддикции к ним.

Человек, испытавший внутреннюю травму: потерю работы, развод, потерю близкого или иное травмирующее событие, может обратиться к азартным играм как к способу справиться со стрессом и неуверенностью.

Доступность организаций, в которых возможно проведение азартных игр, также помогает развитию аддикции от них, при этом люди, живущие в районах с легким доступом к игорным заведениям, имеют более высокий риск появления зависимости.

Игровая зависимость у взрослых может появиться в ответ на отсутствие хобби или личной жизни, в момент, когда азартные игры становятся основным методом проведения свободного времени.

Наконец, наследственные факторы также влияют на появление патологии. Хотя единого гена, вызывающего зависимость, не существует, учёные выявили несколько генетических вариаций, связанных с повышенным риском развития патологической тяги к играм. Вариации, которые регулируют передачу и обработку сигнала от нейротрансмиттера дофамина, а также в генах, участвующих в стабилизации и контроле импульсов, связаны с повышенным риском патологии.

Таким образом, патологическая игровая зависимость представляет собой сложное и многогранное расстройство, которое развивается в результате сочетанного воздействия биологических, психологических, социальных и генетических факторов.

Проявления игровой зависимости

В странах, в которых большинство граждан исповедуют ислам, распространенность данной зависимости близится к 1%. А в странах, в которых официально разрешены и доступны казино, распространенность расстройства может достигать 10% от населения.

У взрослого лудомана часто наблюдаются характерные проявления расстройства, к ним относятся:

1. одержимость азартными играми,
2. потеря контроля,
3. продолжение игры, несмотря на негативные последствия,
4. социальные сложности,
5. экономические проблемы.

Аддикты тратят слишком много времени и денег, занимают деньги у друзей или продают собственное имущество в надежде на удачу, в надежде отыграться.

Когда «отыграться» не получается, люди с зависимостью начинают лгать близким о своем пристрастии к азартным играм и страдать от беспокойства, депрессии и других проблем с психическим здоровьем.

Одним из проявлений патологической аддикции является потребность в увеличении суммы ставок. Данное явление известно как толерантность к азарту. Зависимый начинает гнаться за более острыми ощущениями, начиная повышать ставки. В итоге это приводит к большим финансовым потерям.

Другим проявлением аддикции является появление абстинентного синдрома в ситуациях, когда по своей воле, либо по воле другого человека, больной с зависимостью прекращает играть. Симптомы синдрома отмены – абстинентного синдрома – включают в себя беспокойство, возбуждение, раздражительность, тревогу и депрессию.

Особая опасность абстиненции заключается в том, что он стимулирует рецидив заболевания и человек, чтобы уменьшить проявления абстиненции, вновь возвращается к азартным играм.

Такая аддикция приносит трудности в личной жизни и в работе. Помимо финансовых трудностей, таких как обилие кредитов, займов или даже банкротства, у человека появляются проблемы с законом и проблемы в личной жизни – друзья и близкие отворачиваются от него.

В особо тяжелых случаях ворох описанных трудностей может привести человека к самоубийству.

У зависимых отсутствует самокритика, они не способны увидеть у себя симптомы и проявления заболевания.

Игровая зависимость характеризуется хроническим и прогрессирующим течением, в результате чего, человеку с данным расстройством рекомендуется пройти лечение у психотерапевта, иначе он не сможет преодолеть заболевание.

Аддикция к играм – серьезное расстройство, приводящее к тяжёлым проблемам для людей и их семьи.

Она характеризуется постоянной потребностью к азартным или компьютерным играм, которая приводит к системному стрессу и проблемам в личной, социальной или профессиональной сферах.

Симптомы зависимости от компьютерных и азартных игр похожи. Так, зависимый человек будет постоянно испытывать неконтролируемую тягу к определенным играм, что будет негативно сказываться на его социально-экономическом положении и психическом здоровье.

Диагностика зависимости

Одним из наиболее популярных инструментов диагностики таких патологий является DSM-5, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией.

Согласно DSM-5 лудомания характеризуется стойким и повторяющимся проблемным игровым поведением, которое вызывает значительные нарушения или дистресс. Чтобы диагностировать эту патологию, у исследуемого человека должны выделяться как минимум четырем из следующих девяти критериев:

1. Увлечение азартными играми.
2. Увеличение ставок.
3. Беспокойство или раздражительность при попытке сократить время игры или наложить запрет на неё.
4. Повторяющиеся безуспешные попытки взять под самоконтроль проблему.
5. Лудомания как способ уйти от проблем или негативных переживаний.
6. Постоянное желание отыграться даже несмотря на череду неудач.
7. Ложь членам семьи, психотерапевтам или другим лицам по поводу собственного состояния.
8. Совершение противоправных действий, таких как кража или мошенничество для финансирования своих азартных игр.
9. Игнорирование страха утраты важных отношений, работы или карьерных возможностей из-за своего патологического увлечения.

Другим широко используемым инструментом диагностики является Канадский индекс игровой зависимости (далее сокращенно CPGI).

CPGI — это инструмент самоотчета, который оценивает серьезность проблем с азартными играми. Он состоит из девяти пунктов, которые оценивают игровое поведение, негативные последствия и убеждения, связанные с лудоманией. CPGI доступен на нескольких языках и продемонстрировал хорошую надежность и достоверность.

Диагностировать лудоманию может специалист, имеющий опыт работы с этой категорией зависимых пациентов.

Самодиагностика данного состояния невозможна, так как люди с люди с аддикцией теряют самокритику. Диагностика состояния родственниками и близкими может привести к разрыву социальных связей, поэтому целесообразно сразу же направить человека с признаками игровой зависимости к психотерапевту.

Лечение игровой зависимости

Человеку, страдающему от данного расстройства, желательно обратиться к врачу. Специалисты используют два направления: психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Психотерапия, в свою очередь, может быть как индивидуальным (требуется личный сеанс врача), так и групповым – используются формат разговора и взаимоподдержки больных, объединенных общим заболеванием.

Во время лечения ключевая роль отводится когнитивно-поведенческой терапии (далее сокращенно КПТ), которая считается золотым стандартом в лечении подобных аддикций.

КПТ — это тип разговорной терапии, направленный на изменение негативных моделей мышления и поведения больного человека. В исследованиях конца XX – начала XXI века была продемонстрирована эффективность данного вида психотерапии при лечении широкого спектра психических заболеваний, включая зависимость от аддикции к играм.

Во время сеансов КПТ врач работает с пациентом безопасной среде, чтобы определить триггеры его поведения, приведшего к зависимости, и разработать стратегии, позволяющие избегать выявленных триггеров, или справляться с ними.

Психотерапевт также применяет:

• установку пациента на самоконтроль,
• остановку мыслей,
• обучение релаксации.

В дополнение к методикам КПТ также применяется мотивационное интервью (далее сокращенно МИ). Во время МИ психотерапевт побуждает пациента исследовать причины собственного желания к изменению своего поведения, занимается разработкой плана достижения целей.

Семейная терапия и групповая терапия также полезны в лечении, поскольку они обеспечивают благоприятную среду для пациентов с тяжелым психическим заболеванием.

Наконец, эффективными могут быть стратегии самопомощи. Многие считают, что посещение собраний «Анонимных Игроков» может помочь им выздороветь. Такие встречи создают благоприятную психологическую среду, в которой люди имеют возможность поделиться своим опытом лечения расстройства, получить поддержку от таких же больных людей и поучиться у больных, успешно преодолевших свою зависимость.

Другим не менее эффективным методом лечения игровой зависимости является медикаментозное лечение. Антидепрессанты и лекарства от тревожности помогают уменьшить выраженность симптомов тревоги и депрессии, которые часто сопровождают людей с игровой зависимостью, позволяя пациенту сосредоточиться на своем выздоровлении.

Таким образом, зависимость от азартных игр является серьезным заболеванием, для терапии которого используют КПТ, медикаментозное лечение, другие формы психотерапии и стратегии самопомощи.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться к психотерапевту. Чем раньше начнётся лечение, тем благоприятнее будет его результат.

Реабилитация после перенесенной игровой зависимости

Реабилитация у взрослых является ключевым процессом, необходимым людям для полного избавления от лудомании и восстановления контроля над своей жизнью, сочетающий консультации специалистов психотерапии и смежных профилей, участие в группах поддержки.

Первым шагом становится устранение главных причин зависимости. Этот шаг включают изучение прошлого опыта человека, предшествующего развитию заболевания, и выявление причин, которые способны вызвать рецидив.

Консультирование – важный этап реабилитации. Консультации могут быть сосредоточены на когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает людям выявлять и изменять негативные модели мышления и поведения, которые способствуют их зависимости. Используют также групповую, семейную терапию для восстановления отношений в семье и сети социальной поддержки.

Во многих сообществах есть группы поддержки специально для людей, выздоравливающих от игровой зависимости. Во время таких собраний аддикты могут поделиться своим опытом, получить помощь от тех, кто прошел через аналогичные трудности, получить новые навыки, которые помогут им не сбиться с пути в своем выздоровлении.

В дополнение используются и другие методы лечения. К таким методам относятся йога, медитация или иглоукалывание, которые помогают людям справиться со стрессом и беспокойством, вызванными расстройством.

Выздоровление от игровой зависимости — это процесс на всю жизнь. Хотя многие люди могут успешно преодолеть свою зависимость и восстановить свою жизнь, важно сохранять бдительность и продолжать лечение и поддержку, чтобы предотвратить рецидив. Это может включать в себя продолжение посещения консультационных сессий, участие в группах поддержки и выработку здоровых привычек и процедур, которые способствуют долгосрочному выздоровлению.

Устраняя основные факторы, которые привели к зависимости, вырабатывая здоровые привычки и распорядок дня, а также продолжая лечение и поддержку, люди могут успешно преодолеть зависимость от азартных игр и вести полноценную, здоровую жизнь.

Список источников

1. Бузик, О. Ж. Сочетание зависимости от азартных игр с зависимостью от алкоголя / О. Ж. Бузик // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. – 2007. – Т. 107, № S1. – С. 41-44.
2. Бузик, О. Ж. Зависимость от азартных игр, сочетающаяся с зависимостью от психоактивных веществ / О. Ж. Бузик // Нехимические виды зависимости: современное состояние и проблемы : Материалы II Московской научно-практической конференции, Москва, 29 мая 2019 года. – Москва: Без издательства, 2019. – С. 39-49.
3. Кузнецов, Н. А. Механизмы выстраивания психологической зависимости у «играющего человека» / Н. А. Кузнецов // ПСИХОЛОГИЯ, ПЕДАГОГИКА и ОБРАЗОВАНИЕ в УСЛОВИЯХ МЕЖДУНАРОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА и ИНТЕГРАЦИИ : сборник статей Международной научно-практической конференции, Стерлитамак, 15 июня 2020 года. – Уфа: Общество с ограниченной ответственностью "Аэтерна", 2020. – С. 85-87.
4. Смирнова, Ю. В. Психологические причины зависимого поведения (на примере трудоголизма) / Ю. В. Смирнова // Современные исследования социальных проблем. – 2013. – № 9. – С. 56. – DOI 10.12731/2218-7405-2013-9-57.
5. Нелидова, В. В. Особенности самоотношения взрослых людей, склонных к игровой компьютерной зависимости / В. В. Нелидова // Научные исследования. – 2017. – № 1(12). – С. 109-111.