В основе каждого психиатрического расстройства, в названии которого есть слово «зависимость», лежит механизм формирования пагубного пристрастия.

На формирование патологической зависимости мозгу может потребоваться как несколько дней, так и несколько лет. Время, которое потребуется мозгу, будет зависеть от интенсивности и сроков влияния на человека следующих групп факторов:

1. Нарушения биохимической активности мозга – расстройство системы вознаграждения;
2. Социальные факторы;
3. Генетических факторов;
4. Индивидуальных личностных особенностей.

Одним из основных факторов, способствующих развитию игровой зависимости, является нарушение биохимии мозга человека. Зависимость от азартных игр связана с формированием нарушений в системе вознаграждения головного мозга, которая отвечает за регулирование чувства удовольствия и мотивации. 

В частности, азартные игры активируют мезолимбическую дофаминовую систему мозга, которая высвобождает дофамин, вызывающий чувство удовлетворения и вознаграждения в результате выполнения какой-либо активности. Со временем постоянное участие в азартных играх приводит к изменениям в системе вознаграждения мозга, в результате чего люди становятся все более зависимыми от приятного эффекта, вызванного дофаминовым всплеском в ответ на азартные или компьютерные игры.

Другим фактором, способствующим развитию игровой зависимости, являются особенности личности человека и индивидуальные психологические факторы. Люди, для которых характерно импульсивное поведения, в поисках острых ощущений или во время эмоционального всплеска теряют самоконтроль, что делает их более склонным к развитию игровой зависимости.

Кроме того, люди с определенными психическими расстройствами, такими как депрессия или тревога, также подвержены более высокому риску развития игровой зависимости в виду того. Связано данное явление с тем, что люди будут находить в азартных или компьютерных играх способ уйти от проблем, вызванных основным состоянием.

Социальные факторы могут привести человека к состоянию, в котором риск развития игровой зависимости будет близок к 100%. Так, люди, выросшие в семьях или сообществах, в которых азартные игры нормализуются или поощряются, с большей вероятностью будут страдать от патологической зависимости от азартных игр. 

Кроме того, человек, испытавший внутреннюю травму: потерю работы, развод, потерю близкого или иное травмирующее событие, может обратиться к азартным играм как к способу справиться со стрессом и неуверенностью в своей жизни. 

Наличие и доступность организаций, в которых возможно проведение азартных игр также способствует развитию зависимости от азартных игр, при этом люди, проживающие в районах с легким доступом к игорным заведениям, подвергаются более высокому риску формирования зависимости.

Игровая зависимость у взрослых может появиться в ответ на отсутствие хобби или личной жизни, в момент, когда азартные игры становятся основным методом проведения свободного времени.

Наконец, генетические факторы также играют роль в развитии игровой зависимости. Хотя единого гена, вызывающего зависимость от азартных игр, не существует, исследователи выявили несколько генетических вариаций, связанных с повышенным риском развития патологических зависимостей. В частности, вариации в генах, которые регулируют передачу и обработку сигнала от нейротрансмиттера дофамина, а также в генах, участвующих в стабилизации и контроле импульсов организма, связаны с повышенным риском игровой зависимости.

Таким образом, патологическая игровая зависимость представляет собой сложное и многогранное расстройство, которое развивается в результате сочетанного воздействия на организм человека биологических, психологических, социальных и генетических факторов.

Несмотря на то, что точные причины игровой зависимости до конца не изучены, исследователи выявили несколько факторов риска, способствующих ее развитию данного состояния у взрослых.

Проявления игровой зависимости

Распространенность игровой зависимости сильно различается в разных популяциях людей, так в странах, в которых подавляющее число граждан исповедуют ислам, распространенность данной зависимости близится к 1%, а в странах, в которых официально разрешены и доступны казино, распространенность расстройства может достигать 10% от населения.

У взрослых с игровой зависимостью часто наблюдаются характерные проявления расстройства, к ним относятся:

1. одержимость азартными играми,
2. потеря контроля над игрой,
3. продолжение игры, несмотря на негативные последствия,
4. социальные сложности,
5. экономические проблемы.

Люди с игровой зависимостью тратят слишком много времени и денег на азартные игры, занимают деньги у друзей или продают собственное имущество в надежде на удачу в азартной игре, в надежде отыграться.

Когда «отыграться» не получаются люди с зависимостью начинают лгать близким о своем пристрастии к азартным играм и страдать от беспокойства, депрессии и других проблем с психическим здоровьем.

Одним из проявлений игровой зависимости является потребность в увеличении суммы ставок в азартных играх, которую игрок готов предоставить только лишь для достижения желаемого уровня азарта или удовлетворения от игрового процесса. Данное явление известно как толерантность к азарту. Оно приводит к погоне за более «острыми» ощущениями и потребности играть с более высокими ставками, что в конечном итоге приводит к значительным финансовым потерям.

Другим проявлением игровой зависимости является появление абстинентного синдрома в ситуациях, когда по своей воле, либо по воле другого человека, больной с игровой зависимостью прекращает играть в азартные игры. Симптомы синдрома отмены – абстинентного синдрома – включают в себя беспокойство, возбуждение, раздражительность, тревогу и депрессию.

Особая опасность абстинентного синдрома заключается в том, что он стимулирует рецидив заболевания и человек, чтобы уменьшить проявления синдрома отмены вновь возвращается к азартным играм.

Зависимость от азартных игр приводит к серьезным последствиям для личной и профессиональной жизни человека. Помимо финансовых проблем, таких как обилие кредитов, займов или даже банкротства, у человека появляются проблемы с законом и проблемы в личной жизни – друзья и близкие отворачиваются от него.

В особо тяжелых случаях ворох описанных проблем может привести человека к самоубийству.

У людей с игровой зависимостью отсутствует самокритика, они никак не могут увидеть у себя симптомы и проявления заболевания.

Игровая зависимость характеризуется хроническим и прогрессирующим течением, в результате чего, человеку с данным расстройством жизненно необходимо лечение у психотерапевта, иначе он не сможет преодолеть заболевание.

Таким образом, зависимость от азартных игр является серьезным расстройством, которое приводит к серьезным последствиям для людей и их близких.

Она характеризуется постоянной потребностью к азартным или компьютерным играм, которая приводит к системному стрессу и проблемам в личной, социальной или профессиональной сферах деятельности человека.

К проявлениям игровой зависимости относятся увлеченность азартными играми, потеря контроля над игрой, продолжение игры, несмотря на негативные последствия, отрицание проблемы.

Симптомы зависимости от компьютерных игр сходны с игровой зависимостью от азартных игр. Так, зависимый человек будет постоянно испытывать непреодолимое желание играть в определенные игры, что будет негативно сказываться на его социально-экономическом положении и психическом здоровье.

Диагностика игровой зависимости

Одним из наиболее популярных инструментов диагностики зависимости от азартных игр является DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией.

Согласно DSM-5, такое расстройство, как игровая зависимость, характеризуется стойким и повторяющимся проблемным игровым поведением, которое вызывает значительные нарушения или дистресс. Чтобы диагностировать игровое расстройство, у исследуемого человека должны выделяться как минимум четырем из следующих девяти критериев:

1. Увлечение азартными играми.
2. Потребность играть с увеличивающейся суммой ставок, для достижения желаемого азарта.
3. Беспокойство или раздражительность при попытке сократить время игры или запретить человеку играть в азартные игры.
4. Повторяющиеся безуспешные попытки взять под самоконтроль проблему, сократить время игры или прекратить играть.
5. Азартные игры как способ уйти от проблем или негативных переживаний.
6. Постоянное желание отыграться даже несмотря на череду неудач.
7. Ложь членам семьи, психотерапевтам или другим лицам по поводу собственного состояния.
8. Совершение противоправных действий, таких как кража или мошенничество для финансирования своих азартных игр.
9. Игнорирование страха утраты важных отношений, работы или карьерных возможностей из-за азартных игр.

Другим широко используемым инструментом диагностики зависимости от азартных игр является Канадский индекс игровой зависимости (далее сокращенно CPGI).

CPGI — это инструмент самоотчета, который оценивает серьезность проблем с азартными играми. Он состоит из девяти пунктов, которые оценивают игровое поведение, негативные последствия и убеждения, связанные с азартными играми. CPGI доступен на нескольких языках и продемонстрировал хорошую надежность и достоверность.

Диагностировать игровую зависимость имеет право только специалист с образованием в сфере изучения психического здоровья: психолог, психотерапевт или психиатр, который, вдобавок, имеет опыт работы с данной категорией пациентов.

Самодиагностика данного состояния невозможна, так как люди с игровой зависимостью теряют самокритику. Диагностика состояния родственниками и близкими может привести к разрыву социальных связей, в связи с чем, целесообразно сразу же направить человека с признаками игровой зависимости к психотерапевту.

Лечение игровой зависимости

Для лечения игровой зависимости, человеку, страдающему от данного расстройства, необходима помощь психотерапевта. Лечение происходит по двум направлениям: психотерапевтическое лечение, медикаментозное лечение.

Психотерапевтическое лечение, в свою очередь, может быть как индивидуальным, требуется личный сеанс психотерапевта, так и групповым – используются формат разговора и взаимоподдержки больных, объединенных общим заболеванием.

В процессе индивидуального лечения ключевая роль отводится когнитивно-поведенческой терапии (далее сокращенно КПТ), которая считается золотым стандартом в лечении игровой зависимости.

КПТ — это тип разговорной терапии, направленный на изменение негативных моделей мышления и поведения больного человека. В исследованиях конца XX – начала XXI века была продемонстрирована эффективность данного вида психотерапии при лечении широкого спектра психических заболеваний, включая зависимость от азартных игр.

Во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии психотерапевт работает с пациентом безопасной среде, чтобы определить триггеры его поведения, приведшего к зависимости, и разработать стратегии поведения, позволяющие избегать выявленных триггеров или справляться с ними.

Психотерапевт также может использовать такие методы, как установка пациента на самоконтроль, остановка мыслей и обучение релаксации, для того чтобы помочь пациенту обрести контроль над собственной патологической игровой зависимостью.

В дополнение к методикам когнитивно-поведенческой терапии другие формы терапии также могут быть полезны при лечении игровой зависимости. Например, мотивационное интервью (далее сокращенно МИ) — это метод, который зачастую используется для помощи пациентам с заболеваниями, в основе которых лежат формирования патологической зависимости.

Во время МИ психотерапевт побуждает пациента исследовать причины собственного желания к изменению своего поведения и помогает ему разработать план достижения своих целей.

Семейная терапия и групповая терапия также могут быть полезны при лечении зависимости от азартных игр, поскольку они обеспечивают благоприятную среду для пациентов с тяжелым психическим заболеванием.

Наконец, эффективными при лечении зависимости от азартных игр могут быть стратегии самопомощи. Например, многие люди считают, что посещение собраний «Анонимных Игроков» может помочь им выздороветь. Такие встречи создают благоприятную психологическую среду, в которой люди могут поделиться своим опытом лечения расстройства, получить поддержку от таких же больных людей и поучиться у больных, успешно преодолевших свою зависимость.

Другим не менее эффективным методом лечения игровой зависимости является медикаментозное лечение. Антидепрессанты и лекарства от тревожности помогают уменьшить выраженность симптомов тревоги и депрессии, которые часто сопровождают людей с игровой зависимостью, позволяя пациенту сосредоточиться на своем выздоровлении.

Таким образом, зависимость от азартных игр является серьезным заболеванием, для лечения которого используют такие методики, как когнитивно-поведенческую терапию, медикаментозное лечение, другие формы психотерапии и стратегии самопомощи.

Если вы выявили у себя признаки заболевания, то вам необходима консультация психотерапевта, так как чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее будет его исход.

Реабилитация после перенесенной игровой зависимости

Реабилитация после излечения от игровой зависимости у взрослых является ключевым процессом, необходимым людям для полного избавления от патологической зависимости и восстановления контроля над своей жизнью.

Реабилитация игровой зависимости обычно включает в себя сочетание консультирования специалистов психотерапии и смежных профилей и участие в группах поддержки.

Первым шагом в процессе реабилитации становится устранение основных факторов риска, которые привели к зависимости. Данный шаг включают изучение прошлого опыта человека, предшествующего развитию заболевания, и выявление причин, которые способны привести к рецидиву игровой зависимости.

Консультирование – неотъемлемая часть реабилитации после излечения от игровой зависимости. Консультации могут быть сосредоточены на когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает людям выявлять и изменять негативные модели мышления и поведения, которые способствуют их зависимости. Другие виды терапии, такие как групповая терапия или семейная терапия, также могут использоваться, чтобы помочь людям восстановить отношения и сети социальной поддержки.

Группы поддержки также могут стать важной частью реабилитации после излечения от игровой зависимости. Во многих сообществах есть группы поддержки специально для людей, выздоравливающих от игровой зависимости. Названные группы предоставляют людям безопасное пространство, где они могут поделиться своим опытом, получить поддержку от других, кто прошел через аналогичные трудности, и получить новые навыки, которые помогут им не сбиться с пути в своем выздоровлении.

В дополнение к консультациям и группам поддержки в реабилитационных центрах используются и другие методы лечения. К таким методам относятся йога, медитация или иглоукалывание, которые помогают людям справиться со стрессом и беспокойством, вызванными расстройством.

Реабилитация после излечения игровой зависимости также включает в себя выработку здоровых привычек и коррекцию распорядка дня. Простая нормализация работы и отдыха, разработка индивидуального распорядка дня, включающего занятия спортом: бег или ходьбу, общение с окружающими и культурное развитие, а также создание плана управления финансами и другими аспектами жизни, на которые зависимость могла негативно сказаться – все эти действия значительно улучшать качество жизни человека, перенесшего игровую зависимость.

Наконец, важно помнить, что выздоровление от игровой зависимости — это процесс на всю жизнь. Хотя многие люди могут успешно преодолеть свою зависимость и восстановить свою жизнь, важно сохранять бдительность и продолжать лечение и поддержку, чтобы предотвратить рецидив. Это может включать в себя продолжение посещения консультационных сессий, участие в группах поддержки и выработку здоровых привычек и процедур, которые способствуют долгосрочному выздоровлению.

Таким образом, реабилитация после излечения от игровой зависимости у взрослых является важным процессом, который включает в себя консультирование, группы поддержки и другие методы, направленные на помощь людям по полному излечению и восстановлению контроля над своей жизнью.

Устраняя основные факторы, которые привели к зависимости, вырабатывая здоровые привычки и распорядок дня, а также продолжая лечение и поддержку, люди могут успешно преодолеть зависимость от азартных игр и вести полноценную, здоровую жизнь.

Список источников

Бузик, О. Ж. Сочетание зависимости от азартных игр с зависимостью от алкоголя / О. Ж. Бузик // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2007. – Т. 107, № S1. – С. 41-44.

Бузик, О. Ж. Зависимость от азартных игр, сочетающаяся с зависимостью от психоактивных веществ / О. Ж. Бузик // Нехимические виды зависимости: современное состояние и проблемы : Материалы II Московской научно-практической конференции, Москва, 29 мая 2019 года. – Москва: Без издательства, 2019. – С. 39-49.

Кузнецов, Н. А. Механизмы выстраивания психологической зависимости у «играющего человека» / Н. А. Кузнецов // ПСИХОЛОГИЯ, ПЕДАГОГИКА и ОБРАЗОВАНИЕ в УСЛОВИЯХ МЕЖДУНАРОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА и ИНТЕГРАЦИИ : сборник статей Международной научно-практической конференции, Стерлитамак, 15 июня 2020 года. – Уфа: Общество с ограниченной ответственностью "Аэтерна", 2020. – С. 85-87.

Смирнова, Ю. В. Психологические причины зависимого поведения (на примере трудоголизма) / Ю. В. Смирнова // Современные исследования социальных проблем. – 2013. – № 9. – С. 56. – DOI 10.12731/2218-7405-2013-9-57. 

Нелидова, В. В. Особенности самоотношения взрослых людей, склонных к игровой компьютерной зависимости / В. В. Нелидова // Научные исследования. – 2017. – № 1(12). – С. 109-111.