Город:

Искровский пр., 10

Режим работы круглосуточно

Телефон горячей линии
+7 (958) 580-35-32
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Город:

Искровский пр., 10

Синдром отмены антидепрессантов в Санкт-Петербурге

Синдром отмены антидепрессантов — комплекс симптомов после прекращения терапии. Его тяжесть неслучайна, а зависит от ключевых факторов: вида препарата, длительности приёма. Понимание этих критериев — основа для безопасной отмены.

В нашей клинике «Свято» доктора знают, как разработать грамотную схему лечения. Звоните ☎ +7(958)5803532.

Прайс-лист с ценами на наши услуги

rassroschka rassroschka rassroschka
Наши преимущества

Приезд бригады в течение 30 минут

Полностью анонимное лечение

Квалифицированные врачи

Не ставим на учет

Беремся за случаи любой сложности

Вызвав бригаду прямо сейчас, вы можете спасти родственника!

Нажимая кнопку «Оставить заявку», вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности
Или позвоните по телефону: +7 (958) 580-35-32
foto

Содержание

    Статья написана врачом / 06.10.2025

    Беляева Майя Марковна

    14 лет, Врач психиатр-нарколог

    Статья проверена врачом / 06.10.2025

    Беляева Майя Марковна

    Стаж 14 лет, Врач психиатр-нарколог

    Понятие, механизм развития синдрома

    Резкое прекращение приёма или быстрое неконтролируемое уменьшение дозировки психофармакологических средств, в частности, антидепрессантов, может привести к развитию специфического состояния, известного как синдром отмены. Это не просто «ломка», а сложный комплекс физиологических, психических реакций организма, привыкшего работать в условиях постоянной поддержки лекарством. Понимание его природы — первый шаг к безопасному завершению терапии.

    Определение синдрома отмены антидепрессантов

    Синдром отмены антидепрессантов (СОА), также иногда называемый синдромом отмены СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, наиболее распространённой группы препаратов), представляет собой комплекс симптомов, возникающих у части пациентов после прекращения или значительного снижения дозы антидепрессанта, который принимался непрерывно в течение нескольких недель или месяцев.

    Ключевой аспект определения — временная связь с отменой препарата и самокупирующийся характер симптомов (то есть они постепенно проходят сами, даже без возобновления приёма). Важно отличать это состояние от рецидива депрессии или тревожного расстройства. Рецидив развивается через несколько недель или месяцев после прекращения приёма и отражает возврат исходного заболевания, в то время как синдром отмены антидепрессантов манифестирует быстро (в течение нескольких дней), включает новые, зачастую незнакомые пациенту симптомы.

    Нейрохимические механизмы развития

    Основу развития СОА составляет принцип нейроадаптации. Длительный приём антидепрессанта заставляет мозг адаптироваться к его присутствию. Нейроны перестраивают свою работу, чтобы поддерживать гомеостаз в новых условиях. При резком удалении препарата из системы это хрупкое вновь установившееся равновесие рушится, а мозг не успевает быстро вернуться к исходному, доболезненному состоянию, что провоцирует «вегетативную, нейрохимическую бурю».

    Назначение, коррекцию дозы и отмену антидепрессантов должен проводить только врач-психиатр или психотерапевт. Самолечение и резкая отмена опасны и могут привести к тяжелым последствиям.

    Влияние на серотониновые рецепторы

    Большинство современных антидепрессантов, таких как СИОЗС и СИОЗСиН, работают из-за увеличения концентрации нейромедиатора серотонина в синаптической щели. В ответ на постоянный избыток серотонина мозг, пытаясь компенсировать это состояние, запускает процесс десенситизации (снижения чувствительности) одних рецепторов и down-регуляции (уменьшения их количества). Одновременно с этим может происходить up-регуляция (увеличение количества или чувствительности) других подтипов серотониновых рецепторов, например, 5-HT2.

    При внезапном отказе от СИОЗС уровень серотонина резко падает, но изменённые рецепторы не могут мгновенно вернуться к своей исходной норме. Возникает временный, но выраженный дисбаланс в серотонинергической системе, который проявляется в виде специфических симптомов.

    Резкое изменение нейромедиаторного баланса

    Помимо прямого воздействия на серотонин, антидепрессанты опосредованно влияют на другие нейромедиаторные системы:

    • норадреналиновую;
    • дофаминовую;
    • ГАМК-ергическую.

    Резкое прекращение приёма препарата дестабилизирует их. Например, нарушения, затрагивающие норадреналиновую систему, могут объяснять такие вегетативные симптомы, как потливость, тахикардия, тревожность. Дисбаланс в ГАМК-ергической системе, которая является главным «тормозным» медиатором мозга, может способствовать появлению раздражительности, возбуждения, бессонницы. Таким образом, СОА является следствием комплексного сбоя в работе нескольких систем мозга, лишившихся химической поддержки, к которой они долго адаптировались.

    Клинические проявления, симптомы

    Симптомокомплекс СОА крайне разнообразен и может меняться от лёгких, почти незаметных проявлений до тяжёлого, изнуряющего состояния, нарушающего качество жизни. Условно все симптомы можно разделить на соматические (физические) и психические.

    Соматические симптомы

    Эта группа признаков связана в первую очередь с нарушением работы вегетативной нервной системы, которая отвечает за автоматические функции организма: сердечный ритм, пищеварение, терморегуляцию.

    Головокружение, тошнота

    Одни из самых частых физических спутников синдрома — головокружение и тошнота. Головокружение часто описывается как ощущение дурноты, неустойчивости, «укачивания», а не классического вращения предметов. Это связано с возможным влиянием серотонина на вестибулярный аппарат. Тошнота, а иногда рвота, являются следствием внезапного изменения серотонинергической регуляции в желудочно-кишечном тракте, где этот нейромедиатор играет ключевую роль.

    Девушка лежит в кровати и не может уснуть

    Нарушения сна, усталость

    Расстройства сна при СОА носят парадоксальный характер. С одной стороны, пациенты могут страдать от выраженной бессонницы, трудностей с засыпанием, частыми ночными пробуждениями. С другой — не менее характерна чрезмерная дневная сонливость, кошмарные, яркие сновидения, чувство разбитости после, казалось бы, полноценного ночного отдыха. Это сочетание изматывает физически и психически, приводя к постоянной астении, усталости.

    Психические симптомы

    Эти проявления наиболее пугают пациентов, так как они субъективно тяжелы, могут быть ошибочно приняты за возврат депрессии.

    Если вы почувствовали ухудшение состояния после начала приёма препаратов или во время отмены, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Не терпите и не принимайте решения самостоятельно!

    Тревожность, раздражительность

    Внезапно возникающая, немотивированная тревожность, панические атаки, внутреннее напряжение, постоянная раздражительность — классические психические компоненты синдрома. Они являются прямым следствием «химической бури» в мозге и вегетативной нестабильности. Важно понимать, что это — временная физиологическая реакция, а не неудача в лечении.

    «Мозговые удары» (brain zaps)

    Специфический симптом отмены, особенно для СИОЗС – «Мозговые удары» (brain zaps), описываются пациентами как кратковременные, но очень неприятные ощущения удара током в голове, часто сопровождающиеся кратким головокружением, шумом в ушах, чувством дезориентации. Такие удары обычно провоцируются движением глаз из стороны в сторону. Точный механизм их возникновения неизвестен, но наиболее вероятная теория связывает их с внезапной дисрегуляцией в серотонинергических цепях, связанных со зрительной, слуховой корой.

    Факторы риска, диагностика

    Не у каждого пациента, прекращающего приём антидепрессантов, развивается выраженный синдром отмены. Его вероятность и интенсивность зависят от ряда факторов.

    Критерии диагностики синдрома

    Строгих диагностических критериев, как в случае с заболеваниями, не существует. Диагноз ставится клинически, на основании следующих моментов

    1. Временной связи. Симптомы проявляются в течение нескольких дней (от 2–3 до 7) после снижения дозы или полной отмены препарата.
    2. Характера симптомов. Наличие типичных проявлений (головокружение, нарушения сна, раздражительность, мозговые удары).
    3. Исключения других причин. Симптомы не должны быть связаны с другим соматическим или психическим заболеванием, интоксикацией или абстинентным синдромом от других веществ.
    4. Обратимости. Симптомы проходят либо самостоятельно в течение 1–3 недель, либо быстро купируются после возобновления приёма исходной дозы препарата.

    Факторы, влияющие на тяжесть синдрома

    Синдром отмены антидепрессантов — это не случайное явление, а закономерный процесс, тяжесть которого определяется чётким набором причин.

    Длительность терапии

    Чем дольше длился курс лечения (особенно если он превышал 6–8 недель), тем выше вероятность развития, тяжесть синдрома. Мозг успевает полностью перестроить свою работу под препарат.

    Вид антидепрессанта

    Препараты с коротким периодом полувыведения (время, за которое концентрация вещества в крови уменьшается вдвое) значительно чаще вызывают выраженный синдром отмены. К ним относятся, например, пароксетин, венлафаксин.

    Антидепрессанты с длительным периодом полувыведения (флуоксетин) выводятся из организма плавно, создавая эффект «естественного постепенного снижения», поэтому на их отмене синдром проявляется реже, слабее.

    Виды антидепрессантов

    Индивидуальные особенности метаболизма, скорость работы печёночных ферментов, масса тела, общее состояние здоровья также вносят свой вклад.

    Тактика ведения, профилактика

    Грамотное лечение синдрома отмены антидепрессантов основано на принципе «не навреди» и стратегии предупреждения. Ключевую роль в этом процессе играет врач-психотерапевт или психиатр, наблюдавший пациента.

    Постепенное снижение дозировки

    Постепенный отказ от лекарств подразумевает не резкое прекращение приёма, а медленное, поэтапное снижение дозы под тщательным наблюдением врача. Скорость снижения индивидуальна: для одних пациентов достаточно нескольких недель, другим может потребоваться несколько месяцев. Этот процесс часто называют «титрованием» дозы.

    Медикаментозная коррекция симптомов, тактика медленного снижения

    Если синдром всё же развился, и симптомы значительно ухудшают состояние, наиболее эффективной тактикой является возврат к предыдущей, хорошо переносимой дозе препарата с последующим ещё более медленным, плавным снижением. Иногда для облегчения процесса переходят на антидепрессант с более длительным периодом полувыведения (например, флуоксетин), который затем отменяют.

    Симптоматическое лечение

    Для купирования отдельных симптомов может быть назначена краткосрочная терапия. При выраженной тревожности, бессоннице — транквилизаторы (строго по рецепту) или седативные средства. При сильном головокружении — специфические вестибулолитические препараты.

    Важно помнить, что это — вспомогательная мера, а не основное лечение.

    Профилактические меры

    Самая важная профилактическая мера — это просвещение.

    Информирование пациентов

    Пациент должен знать о возможности развития СОА, его симптомах и о том, что это временное, управляемое состояние. Это снижает тревожность, предотвращает панику, самостоятельные необдуманные решения (например, резкий отказ от препарата из-за страха перед «зависимостью»).

    План постепенной отмены

    Никогда не следует прекращать приём антидепрессантов резко. Завершение терапии всегда должно проводиться согласно индивидуально разработанному плану постепенной отмены, составленному лечащим врачом. Этот план должен учитывать исходную дозу, длительность приёма, конкретный препарат, особенности пациента.

    Ответ на вопрос «Как облегчить синдром отмены антидепрессантов?» ответ един: строго следуйте инструкциям вашего врача. В большинстве случаев пик синдрома отмены антидепрессантов длится неделю-две, а значительное ослабление симптомов происходит в течение 2–3 недель. Однако у некоторых пациентов, особенно после длительного приёма высоких доз, отдельные симптомы (например, лёгкое головокружение или нарушения сна) могут сохраняться до месяца и более.

    Главное, что нужно вынести: отмена антидепрессантов — такой же важный, ответственный этап лечения, как и их подбор. Проведённая грамотно, под контролем специалиста программа лечения, минимизирует дискомфорт, позволяет организму мягко вернуться к самостоятельной работе, сводя к нулю риски как синдрома отмены, так и ранней ребаунд-депрессии. Не стоит терпеть мучительные побочные эффекты отмены — своевременное обращение за психиатрической помощью является признаком разумного, бережного отношения к своему здоровью.


    Статья проверена экспертом / 06.10.2025

    Беляева Майя Марковна

    Стаж 14 лет, Врач психиатр-нарколог

    Похожие услуги

    Лечение зависимости от солей в Санкт-Петербурге

    Снятие ломки в Санкт-Петербурге

    Лечение наркомании в Санкт-Петербурге

    Лечение наркомании принудительно в Санкт-Петербурге

    Детоксикация от наркотиков в Санкт-Петербурге

    Процедура УБОД в Санкт-Петербурге

    Кодирование от наркотиков в Санкт-Петербурге

    Лечение подростковой наркомании в Санкт-Петербурге

    Детоксикация от наркотиков на дому в Санкт-Петербурге

    Каннабиноидная детоксикация в Санкт-Петербурге

    Наши гарантии

    Строгое соблюдение всех обязательств и сроков

    Психологическая помощь – круглосуточно

    Содействие в восстановлении семейных отношений

    Демократичные цены, выгодные условия расчета

    Психологическая помощь созависимым и их родственникам

    Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас! Оставьте заявку

    Или позвоните: +7 (958) 580-35-32

    Акции и спец. предложения

    При заказе услуги "Вывод из запоя", вы можете получить скидку 1000 руб. на услугу кодирования.

    При заказе услуги "Вывод из запоя на дому" через форму заявки на сайте.

    При заказе стационарной услуги через форму заявки на сайте.

    Наши специалисты оказывают бесплатную консультацию по телефону или через онлайн-чат на сайте.

    Предоставляем скидку 10% на любые услуги семьям мобилизованных при предъявлении документов.

    Акция распространяется только на действующих военных МО РФ при наличии действующего контракта.

    Врачи нашей клиники

    Мы проводим амбулаторное и стационарное лечение алкогольной, лекарственной и наркотической зависимостей.

    Беляева Майя Марковна Беляева Майя Марковна

    Стаж 14 лет, Врач психиатр-нарколог

    Сидоров Алексей Алексеевич Сидоров Алексей Алексеевич

    Стаж 10 лет, Врач психиатр-нарколог, психотерапевт

    Комарова Мария Владимировна Комарова Мария Владимировна

    Стаж 20 лет, Врач психиатр-нарколог

    Белова Ольга Сергеевна Белова Ольга Сергеевна

    Стаж 16 лет, Врач психиатр-нарколог

    Зотова Валерия Олеговна Зотова Валерия Олеговна

    Стаж 10 лет, Фельдшер

    Крицкий Евгений Львович Крицкий Евгений Львович

    Стаж 13 лет, Фельдшер

    Борисенко Анна Михайловна Борисенко Анна Михайловна

    Стаж 20 лет, Фельдшер

    Ларичев Игорь Васильевич Ларичев Игорь Васильевич

    Стаж 23 года, Клинический психолог

    Новикова Галина Дмитриевна Новикова Галина Дмитриевна

    Стаж 24 года, Невролог

    Гордиенко Марина Константиновна Гордиенко Марина Константиновна

    Стаж 37 лет, Психолог-аддиктолог, психотерапевт

    Логашова Кристина Алексеевна Логашова Кристина Алексеевна

    Стаж 14 лет, Психолог

    Список литературы

    Отзывы наших пациентов

    Елена Геннадьевна, 61 год

    Обратилась в клинику из-за большого горя, сын начал принимать наркотики, неадекватно себя вести, уже было невыносимо от постоянной ругани, он начал воровать у нас с мужем деньги на новые дозы. Очень тяжело было, сами пытались уговорить его на лечение, но он ни в какую, спасибо фельдшерам бригады, что помогли его уговорить и все таки пройти курс лечения, также огромное спасибо врачам, сын уже 3 месяца чистый, даже на работу устроился!

    Андрей Иванович, 40 лет

    Мучился от алкогольной зависимости целых 20 лет, сначала с друзьями по малолетке пил постоянно, никакой проблемы не видел, даже пту закончил, а потом слесарем работал, но 10 лет назад выгнали из за пьянки, пил даже на работе, и меня все устраивало на тот момент, жена доставала, потом и вовсе ушла от меня, проблему начал осознавать только 3 года назад, когда уже даже на бутылку перестало хватать, обратился в клинику, благо мать на тот момент еще жива была, царствия ей небесного, помогла и заплатила за меня бедолагу, закодировался, лежал на реабилитации и в момент, как будто что-то щелкнуло, пришло осознание, что жизнь моя под откос шла, после курса лечения новую работу нашел, с женой помирился и могу сказать, что наконец-то счастлив, за исцеление благодарствую.

    Анна Алексеевна, 52 года

    Муж на праздники пошел с коллегами выпить и пришел домой сам не свой, постоянно тошнило, весь бледный еле на ногах стоял, нашла ваш сайт и позвонила по телефону, ответила приятная женщина, успокоила меня и сказала, что бригада может приехать и оказать помощь, ой чтобы мы без вас делали, приехали и откапали мужа, на следующий день уже бодрячком был, спасибо за помощь, храни вас господь!!!

    Лилия Александровна, 56 лет

    Ушла в запой из-за потери дочери, уж не знала как быть, спасибо мужу, который обратился в клинику и спас меня, со мной много работали психологи, помогли мне справиться с проблемой, нашла ради чего жить, храни господь всех врачей, если бы не вы, даже не знаю что бы со мной было.

    Владимир Дмитриевич, 65 лет

    Обращался в клинику по поводу сына, страдающего от алкоголизма, сына закодировали, больше не срывается, к алкоголю его не тянет, фельдшерам бригады спасибо.

    Владислав Евгеньевич, 36 лет

    Спасибо докторам за помощь! Приехал в клинику после бурного корпоратива, откапали, стал чувствовать себя гораздо лучше)

    Диана Демидова, 41 год

    Вывод из запоя в клинике "Свято" стал для меня настоящим спасением. Я получила не только медицинскую помощь, но и психологическую поддержку, которая была очень важна на этом пути. Спасибо за вашу заботу и профессионализм!

    Федор Герасимов, 53 года

    Невероятно признателен всему коллективу клиники "Свято" за помощь в борьбе с зависимостью. Вывод из запоя был выполнен на высочайшем уровне, что помогло мне начать новую жизнь. Огромное спасибо за вашу работу!

    Петр Тихонов, 33 года

    Когда я обратился в клинику "Свято" за помощью для моего брата, я ожидал профессионального подхода, но получил намного больше. Эмпатия и забота, проявленные врачами и персоналом, сделали наше обращение намного менее стрессовым. Спасибо вам за ваше внимание к нашей семье!

    Лилия Анисимова, 43 года

    Мы с братом очень благодарны клинике "Свято" за помощь в борьбе с его проблемой. Вывод из запоя не был легким процессом, но врачи и медперсонал сделали все возможное, чтобы облегчить его для нас. Ваша поддержка была бесценной!

    Ксения Соколова, 53 года

    Мы с мужем не могли оставить своего сына одного с его проблемой. Обратившись в клинику "Свято", мы нашли не только помощь для него, но и поддержку для нашей семьи. Вывод из запоя прошел гладко благодаря вашей профессиональной помощи и заботе.

    Анна Софронова, 59 лет

    Огромное спасибо всему персоналу клиники "Свято" за их заботу и профессионализм. Вывод из запоя был сложным процессом для меня, но благодаря вашей поддержке и вниманию я смогла преодолеть этот период. Благодарю за ваше терпение и заботу!

    Тихон Михайлов, 56 лет

    Моя жена обратилась в клинику "Свято" в Санкт-Петербурге, и я видел, как она преобразилась на глазах. Ваша помощь не только избавила ее от проблемы запоя, но и вернула ей уверенность в себе. Большое вам спасибо за ваш труд и заботу!

    Владислав Семенов, 24 года

    Моя мама прошла лечение в клинике "Свято", и я очень благодарен вам за вашу помощь. Вывод из запоя был успешным, и я вижу, как моя мама снова начинает радоваться жизни. Большое спасибо всему вашему коллективу!

    Надежда Ковалева, 28 лет

    Я обратилась в клинику "Свято" с огромным страхом и тревогой, но уже на первых этапах лечения я почувствовала, что нахожусь в заботливых руках. Вывод из запоя прошел успешно благодаря вашему профессионализму и чуткости. Благодарю вас за ваше тепло и понимание!

    Максим Анисимов, 44 года

    Капельница от запоя в клинике "Свято" в Санкт-Петербурге - это настоящее спасение. Я обратился в эту клинику в отчаянной ситуации, и благодаря им удалось остановить запой. Процедура была проведена профессионально, и я чувствовал себя в безопасных руках. Огромное спасибо врачам и персоналу за их помощь!

    Яна Краснова, 47 лет

    Я очень благодарна клинике "Свято" за капельницу от запоя. Это было моё первое обращение за помощью, и я не могла бы быть более довольна результатом. Процедура помогла мне справиться с запоем и вернуться к нормальной жизни. Спасибо за вашу эффективную помощь!

    Александр Кулаков, 58 лет

    Мы обратились в клинику "Свято" в Санкт-Петербурге за помощью для нашего сына, который страдал от запоя. Капельница от запоя сыграла огромную роль в его выздоровлении. Мы благодарны врачам за их профессионализм и заботу о нашем ребенке.

    Артём Сурков, 35 лет

    Мой брат обратился в клинику "Свято" для капельницы от запоя, и я не могу быть более благодарен за помощь, которую он получил. Процедура помогла ему остановить запой и снова начать жить полноценной жизнью. Спасибо врачам за их профессионализм!

    Альбина Тарасова, 34 года

    Я наблюдала, как моя сестра проходила капельницу от запоя в клинике "Свято". Это было впечатляюще. Процедура была проведена профессионально, и результаты были заметны практически сразу. Благодаря этой услуге она смогла вернуться к нормальной жизни. Спасибо врачам!

    Фото нашей клиники

    Наши лицензии

    Как нас найти

    Не откладывайте свой визит! Свяжитесь с нами — и мы вам поможем!

    Получите бесплатную консультацию врача прямо сейчас! Оставьте заявку

    Или позвоните: +7 (958) 580-35-32

    Мы используем файлы cookie, чтобы сделать работу с сайтом удобнее.